Piramidal del abdomen !
El piramidal es un músculo pequeño y triangular justo encima del pubis, delante de la parte baja del recto del abdomen; tensa la línea media del vientre.
Nombre oficial: Músculo piramidal
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Qué es
Un músculo triangular pequeño delante de la parte baja del recto; falta en algunas personas.
Qué hace
Tensa la línea alba.
Datos clave
- Origen
- Cresta del pubis y sínfisis del pubis, por delante del recto del abdomen (ausente en cerca del 20 %)
- Inserción
- Línea alba, aproximadamente a medio camino entre el pubis y el ombligo
- Acción
- Tensa la línea alba
- Nervio
- Nervio subcostal (T12) (algunos textos: también iliohipogástrico o ilioinguinal, L1)
- Irrigación
- Arteria epigástrica inferior
Relaciones
- Delante
- Hoja anterior de la vaina de los rectos (a este nivel, las aponeurosis de los tres músculos planos), grasa subcutánea y piel
- Detrás
- Parte baja del músculo recto del abdomen
- Medial
- El piramidal del otro lado; ambos se encuentran en la línea alba
- Abajo
- Su base en la cresta del pubis y la cara anterior de la sínfisis del pubis
Cómo se localiza
No se palpa. En un abordaje transversal bajo (Pfannenstiel) o en una laparotomía media infraumbilical, al abrir la hoja anterior de la vaina de los rectos aparece como un pequeño triángulo muscular sobre el pubis, con el vértice dirigido hacia arriba, hacia la línea alba.
En imágenes
En ecografía, TC o RM es un pequeño triángulo delante de la parte baja del recto del abdomen; cuando existe solo de un lado o los dos tienen distinto tamaño, no debe confundirse con una masa.
Problemas frecuentes
- Hernias: un punto débil deja que la grasa o el intestino se salgan (ingle, ombligo, cicatrices de cirugías).
- Distensiones musculares.
Cómo se diagnostica
Examen, a menudo al toser o de pie; ecografía o tomografía si hay dudas.
Tratamiento
- Las hernias que dan síntomas se reparan, por lo general con una malla.
Correlación clínica
- Referencia de la línea media en la incisión de Pfannenstiel que se usa en la cesárea y la cirugía pélvica
Variantes anatómicas
- Puede faltar de uno o de ambos lados; cuando existe puede ser más grande de un lado o, rara vez, doble
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las inserciones del piramidal del abdomen?
Va de la cresta del pubis y la sínfisis púbica a la línea alba, a mitad de camino entre el pubis y el ombligo; está delante del recto abdominal inferior, dentro de la vaina de los rectos.
¿Cuál es la acción y la inervación del piramidal del abdomen?
Tensa la línea alba; lo inerva el nervio subcostal (T12), y algunos textos añaden el iliohipogástrico o el ilioinguinal (L1).
¿Por qué el piramidal del abdomen es útil en la incisión de Pfannenstiel?
Los dos piramidales marcan la línea media justo encima del pubis; se separan para encontrar la línea alba una vez abierta la hoja anterior de la vaina de los rectos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Español oficial (DeCS)
- Músculo piramidal
- Inglés (TA2)
- Pyramidalis
Fuentes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath.
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