Sistema óseo · Miembro superior
Piramidal !
El piramidal es un hueso de la muñeca en el lado del meñique de la primera fila; después del escafoides es el hueso del carpo que más se fractura.
Nombre oficial: Hueso piramidal
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Qué es
Un hueso de la muñeca en forma de pirámide, del lado del meñique.
Qué hace
Uno de los ocho huesos del carpo que permiten doblar la muñeca y llevan la carga al antebrazo.
Datos clave
- Articula con
- Semilunar, pisiforme, ganchoso; CFCT
- Referencias
- Forma de pirámide; carilla para el pisiforme
Relaciones
- Lateral
- Semilunar, unido por el ligamento lunopiramidal
- Arriba
- CFCT y ligamentos cubitocarpianos, que lo separan de la cabeza del cúbito
- Abajo
- Ganchoso, en una articulación de forma helicoidal
- Delante
- Pisiforme sobre su carilla palmar; el nervio cubital y la arteria cubital pasan cerca por el canal de Guyon
- Detrás
- Cresta dorsal con el ligamento radiocarpiano dorsal y el ligamento intercarpiano dorsal
- Medial
- Ligamento colateral cubital de la muñeca; el tendón del extensor cubital pasa cerca
Cómo se localiza
Con la muñeca en desviación radial se palpa en el dorso del lado del meñique, justo distal a la apófisis estiloides del cúbito; el pisiforme está sobre su cara palmar.
Exploración
- Prueba de peloteo lunopiramidal (shuck): se desplazan el semilunar y el piramidal uno contra otro; el dolor o el movimiento excesivo sugieren lesión del ligamento lunopiramidal
En imágenes
Las fracturas dorsales en escama a menudo solo se ven en la lateral o en una oblicua, como una pequeña escama detrás de la fila proximal; TC si la radiografía no es clara. Las fracturas del cuerpo suelen formar parte de una lesión perilunar (de arco mayor).
Correlación clínica
- Su cara superior se apoya en el fibrocartílago triangular y no en el cúbito, por eso las roturas del CFCT y el impacto cubitocarpiano lo cargan y duelen en el lado del meñique de la muñeca
- La fractura dorsal en escama suele tratarse con férula y consolida bien, pero el dolor en este punto también obliga a pensar en una lesión del ligamento lunopiramidal
Variantes anatómicas
- Coalición lunopiramidal (fusión con el semilunar), la coalición carpiana más frecuente, casi siempre indolora y hallada por casualidad en la radiografía
Desarrollo
Se osifica hacia los 2–3 años; es el tercer hueso del carpo en aparecer.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la fractura más frecuente del piramidal?
Una pequeña fractura en astilla dorsal tras una caída o flexión forzada; suele ser el segundo hueso del carpo que más se fractura.
¿Por qué las avulsiones en astilla del piramidal ocurren en su cresta dorsal?
Allí se insertan los ligamentos radiocarpiano dorsal e intercarpiano dorsal.
¿Qué prueba evalúa el ligamento entre el semilunar y el piramidal?
La prueba de peloteo lunopiramidal (shuck): dolor o movimiento excesivo sugieren lesión del ligamento lunopiramidal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os triquetrum TA2 1253
- Español oficial (DeCS)
- Hueso piramidal
- Inglés (TA2)
- Triquetrum
- También llamado
- Piramidal (hueso del carpo) · triquetro
Relacionado
- Ligamento intercarpiano dorsal
- Ligamento radiocarpiano dorsal
- Extensor cubital
- Tendón del FCC
- Retináculo flexor
- Ligamento lunopiramidal
- Ligamentos mediocarpianos
- Ligamentos del pisiforme
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; 8.2 Bones of the Upper Limb (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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