Piramidal !
O piramidal é um pequeno músculo triangular logo acima do púbis, à frente da parte inferior do reto do abdome; ele tensiona a linha média da barriga.
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O que é
Um pequeno músculo triangular na frente da parte inferior do reto do abdome, ausente em algumas pessoas.
O que faz
Tensiona a linha alba.
Relações
- Na frente
- Lâmina anterior da bainha do reto (as três aponeuroses dos músculos planos neste nível), tecido adiposo subcutâneo e pele
- Atrás
- Parte inferior do músculo reto do abdome
- Medial
- O piramidal do lado oposto; os dois se encontram na linha alba
- Abaixo
- Sua base na crista púbica e na face anterior da sínfise púbica
Como localizar
Não é palpável. Em um acesso transversal baixo (Pfannenstiel) ou mediano inferior, depois de aberta a lâmina anterior da bainha do reto, aparece como um pequeno triângulo muscular acima do púbis, com o ápice apontando para cima, em direção à linha alba.
Nos exames de imagem
Na ultrassonografia, na TC ou na RM, é um pequeno triângulo à frente da parte inferior do reto do abdome; quando existe apenas de um lado ou os dois têm tamanhos diferentes, não deve ser confundido com uma massa.
Problemas frequentes
- Hérnias: um ponto fraco deixa gordura ou alça intestinal fazer saliência (virilha, umbigo, cicatrizes antigas).
- Distensões musculares.
Como se diagnostica
Exame físico, muitas vezes ao tossir ou em pé; ultrassonografia ou TC se houver dúvida.
Tratamento
- As hérnias que causam sintomas são corrigidas, geralmente com uma tela.
Correlação clínica
- Ponto de referência da linha média na incisão de Pfannenstiel usada na cesariana e na cirurgia pélvica
Variantes anatômicas
- Ausente de um ou dos dois lados; quando presente, pode ser maior de um lado ou, raramente, duplicado
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Quais são as inserções do músculo piramidal?
Da crista púbica e da sínfise púbica até a linha alba, aproximadamente a meio caminho entre o púbis e o umbigo; situa-se à frente da parte inferior do reto do abdome, dentro da bainha do reto.
Qual é a ação e a inervação do músculo piramidal?
Tensiona a linha alba; é inervado pelo nervo subcostal (T12), e alguns textos acrescentam o nervo ílio-hipogástrico ou ilioinguinal (L1).
Por que o músculo piramidal é útil na incisão de Pfannenstiel?
Os músculos piramidais pares marcam a linha média logo acima do púbis; eles são separados para encontrar a linha alba depois de aberta a lâmina anterior da bainha do reto.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo piramidal
- Inglês (TA2)
- Pyramidalis
Fontes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath.
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