Bioquímica · Molécula
Fomepizol (4-metilpirazol) !
Inhibidor de la alcohol deshidrogenasa: impide que el metanol y el etilenglicol se transformen en sus ácidos tóxicos.
Actualizado 2026-11-01
Cargando el modelo 3D…
Datos clave
- Inhibidor competitivo potente de la alcohol deshidrogenasa; también inhibe la CYP2E1.
- Antídoto de elección en metanol y etilenglicol: el tóxico sin transformar se elimina por riñón, aliento o diálisis.
- Frente al etanol como antídoto: no emborracha, no causa hipoglucemia y su nivel no hay que vigilarlo tan de cerca.
- No revierte el daño ya hecho: no elimina el ácido fórmico ni el oxalato formados.
- Fórmula
- C₄H₆N₂
- PubChem
- CID 3406
Estructura
- Anillo de pirazol (cinco átomos, dos nitrógenos) con un metilo en la posición 4.
Correlación clínica
- Se combina con hemodiálisis cuando hay acidosis grave, daño visual o renal, o niveles muy altos.
- En la estructura 3D de la CYP2E1 (3E4E) se ve el 4-metilpirazol unido al hierro del hemo.
- La dosis y la duración las define el centro de toxicología.
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¿Qué enzima bloquea el fomepizol?
La alcohol deshidrogenasa (y en menor grado la CYP2E1).
¿Por qué el fomepizol no basta si ya hay acidosis grave por metanol?
Porque no elimina el ácido fórmico ya formado; se necesita hemodiálisis.
¿Qué ventaja tiene el fomepizol sobre el etanol como antídoto?
No produce embriaguez ni hipoglucemia y su efecto es más predecible.
Las moléculas se muestran en su forma neutra, como las depositan las bases de datos; en la célula los ácidos y fosfatos están ionizados.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: 4-Methylpyrazole (CID 3406) (PubChem, NCBI, 2026); RCSB PDB - 3E4E: Human cytochrome P450 2E1 in complex with the inhibitor 4-methylpyrazole (RCSB Protein Data Bank, 2026); Methanol poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Ethylene glycol poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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