Bioquímica · Molécula

Vitamina B6 (piridoxal fosfato) !

La vitamina B6, como piridoxal fosfato, es la coenzima del metabolismo de los aminoácidos: transaminaciones, neurotransmisores y hemo.

Actualizado 2026-11-01

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Datos clave

Forma activa: piridoxal 5′-fosfato (PLP), que forma una base de Schiff con el grupo amino del aminoácido.
Reacciones con PLP: transaminación (ALT, AST), descarboxilación (dopa, glutamato → GABA, histidina → histamina, 5-HTP → serotonina) y síntesis del hemo (ALA sintasa).
También la usan la glucógeno fosforilasa, la cistationina β-sintasa (vía de la homocisteína) y la quinureninasa (triptófano → niacina).
La isoniazida forma un complejo con la piridoxina y causa deficiencia: neuropatía periférica, convulsiones, anemia sideroblástica.

Origen: carnes, pescado, aves, papa, banano, garbanzos, cereales fortificados.
Activación: en el hígado la piridoxal quinasa fosforila las tres formas (piridoxina, piridoxal, piridoxamina) y una oxidasa dependiente de FMN las convierte en PLP.
Mecanismo: el aldehído del PLP se une al aminoácido; el anillo de piridina atrae electrones y facilita romper el enlace que la enzima elija (Cα–H, Cα–COOH o Cα–cadena).
Sin GABA suficiente (la glutamato descarboxilasa necesita PLP) aparecen convulsiones, sobre todo en lactantes.
Sin ALA sintasa activa se forma menos hemo: anemia microcítica con sideroblastos en anillo.
Causas de deficiencia: isoniazida, penicilamina, hidralazina, alcoholismo, enfermedad renal en diálisis, anticonceptivos orales (leve).
Exceso (suplementos en dosis altas por meses): neuropatía sensitiva con ataxia, que mejora al suspenderlos.
Laboratorio: PLP en plasma; la homocisteína puede subir porque la vía de transulfuración requiere PLP.

Anillo de piridina con un hidroxilo, un metilo, un fosfato en el carbono 5′ y, en el carbono 4, un aldehído (piridoxal), un alcohol (piridoxina) o una amina (piridoxamina).
En la transaminación el PLP pasa a piridoxamina fosfato y vuelve a PLP: es una coenzima que entra y sale de la reacción.

Quien recibe isoniazida para tuberculosis suele recibir piridoxina para prevenir la neuropatía.
La epilepsia dependiente de piridoxina (gen ALDH7A1) causa convulsiones neonatales que solo ceden con B6.
En la intoxicación por isoniazida con convulsiones, la piridoxina intravenosa es el antídoto.

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Cuál es la forma activa de la vitamina B6?

El piridoxal 5′-fosfato (PLP), que forma una base de Schiff con los aminoácidos.

¿Por qué la isoniazida puede causar convulsiones?

Agota la vitamina B6; sin PLP la glutamato descarboxilasa produce menos GABA, el principal neurotransmisor inhibidor.

¿Qué tipo de anemia causa la deficiencia de B6 y por qué?

Anemia sideroblástica microcítica: la ALA sintasa, primer paso del hemo, necesita PLP, y el hierro se acumula en las mitocondrias.

¿Qué daño causa el exceso de vitamina B6?

Una neuropatía sensitiva con ataxia, por dosis altas de suplementos durante meses; mejora al suspenderlos.

Las moléculas se muestran en su forma neutra, como las depositan las bases de datos; en la célula los ácidos y fosfatos están ionizados.

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: Pyridoxal 5'-phosphate (CID 1051) (PubChem, NCBI, 2026) · Public domain; Vitamin B6: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Pyridoxine-dependent epilepsy: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Homocysteine Test: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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