Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken
Adamkiewicz-Arterie (Arteria radicularis magna) !
Die Adamkiewicz-Arterie ist die größte Arterie für das untere Rückenmark und tritt meist links zwischen T8 und L2 ein.
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Was es ist
Die größte Arterie, die den vorderen Teil des unteren Rückenmarks versorgt. Sie tritt meist links zwischen T8 und L2 ein, die Höhe variiert jedoch.
Was es tut
Versorgt über die Arteria spinalis anterior einen Großteil der unteren zwei Drittel des Rückenmarks; eine Verletzung kann eine Lähmung verursachen, deshalb berücksichtigen Chirurgen und Radiologen sie.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Aus dem dorsalen (spinalen) Ast einer unteren Arteria intercostalis posterior oder oberen Lendenarterie, meist links, tritt sie mit einem Spinalnerv in ein Foramen intervertebrale ein, steigt an der Vorderwurzel auf und biegt dann scharf nach unten, um sich mit der Arteria spinalis anterior zu vereinigen
Wie man es findet
Sie ist nicht tastbar. Meist tritt sie links durch ein Foramen zwischen T9 und T12 in den Kanal, steigt an der Wurzel auf und mündet mit einer scharfen, nach unten gerichteten Haarnadelkurve in die Arteria spinalis anterior; an diesem Zeichen erkennt man sie in der spinalen Angiographie oder CT-Angiographie.
In der Bildgebung
Die spinale Angiographie mit selektiver Injektion der Interkostal- und Lendenarterien ist der Referenzstandard; CT- oder MR-Angiographie können sie oft ohne Katheter als dünnes Gefäß vorn auf dem Rückenmark mit Haarnadelkurve darstellen.
Klinischer Bezug
- Eine Paraplegie nach Versorgung eines thorakoabdominalen Aneurysmas oder Stentgraft-Implantation spiegelt den Ausfall des Flusses durch diese Arterie und ihre Kollateralen wider; Reimplantation von Interkostalarterien und Liquordrainage werden eingesetzt, um das Risiko zu senken
- Die Embolisation spinaler Tumoren oder von Bronchial- oder Interkostalarterien bei Blutung birgt das Risiko eines Rückenmarkinfarkts, wenn die Arterie einen gemeinsamen Stamm mit dem Zielgefäß hat
- Linksseitige thorakolumbale Zugänge, segmentale Ligatur und transforaminale Injektionen auf unterer Brust- und oberer Lendenhöhe berücksichtigen alle ihre übliche Lage
Anatomische Varianten
- Entspringt bei etwa einem Viertel der Menschen rechts
- Manchmal teilen sich zwei große vordere Zuflüsse ihre Rolle statt einer dominanten Arterie (in einigen Lehrbüchern)
Entwicklung
Anfangs schickt fast jedes Segment eine Radikulararterie zum Rückenmark; die meisten bilden sich zurück, sodass einige größere vordere Zuflüsse bleiben, und diese Arterie ist meist die größte von ihnen.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo entspringt die Adamkiewicz-Arterie gewöhnlich?
Aus einer linken Arteria intercostalis posterior oder Lendenarterie in Höhe T9–T12 bei etwa 75 % der Menschen; die Höhe variiert von T5 bis L2, und bei etwa einem Viertel liegt sie rechts.
Welches Gebiet versorgt die Adamkiewicz-Arterie, und über welches Gefäß?
Die unteren zwei Drittel des Rückenmarks, einschließlich Intumescentia lumbosacralis und Conus, indem sie die Arteria spinalis anterior speist.
An welcher angiographischen Form erkennt man die Adamkiewicz-Arterie vorn auf dem Rückenmark?
An einer Haarnadelkurve: Sie steigt an der Vorderwurzel auf und biegt dann scharf nach unten, um sich mit der Arteria spinalis anterior zu vereinigen.
Was ist die gefürchtete Komplikation beim Verlust der Adamkiewicz-Arterie in der thorakoabdominalen Aortenchirurgie?
Eine Paraplegie durch ein Arteria-spinalis-anterior-Syndrom; Reimplantation von Interkostalarterien und Liquordrainage werden eingesetzt, um das Risiko zu senken.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- arteria radicularis magna TA2 4536
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Arteria radicular magna
- Englisch (TA2)
- Great radicular artery
Verwandt
- Arteriae intercostales posteriores
- Arteria spinalis anterior
- Rückenmark (Medulla spinalis)
- Conus medullaris
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology.
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