Sistema cardiovascular · Columna
Arteria de Adamkiewicz !
La arteria de Adamkiewicz es la arteria más grande que irriga la médula espinal baja; por lo general entra por la izquierda entre T8 y L2.
Nombre oficial: Arteria radicular magna
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Qué es
La arteria más grande que irriga la parte anterior de la médula espinal baja. Por lo general entra por el lado izquierdo entre T8 y L2, pero el nivel varía.
Qué hace
Irriga gran parte de los dos tercios inferiores de la médula a través de la arteria espinal anterior; su lesión puede causar parálisis, por eso cirujanos y radiólogos la tienen en cuenta.
Datos clave
- Origen
- Habitualmente una arteria intercostal posterior o lumbar izquierda en T9–T12 (alrededor del 75 %; varía T5–L2)
- Ramas
- Gran arteria medular segmentaria anterior; se une a la arteria espinal anterior con un giro en horquilla
- Irriga
- Dos tercios inferiores de la médula a través de la arteria espinal anterior (intumescencia lumbosacra y cono)
Relaciones
- Trayecto
- Desde la rama dorsal (espinal) de una arteria intercostal posterior baja o lumbar alta, por lo general izquierda, entra por un agujero intervertebral con un nervio espinal, sube a lo largo de la raíz ventral y luego gira bruscamente hacia abajo para unirse a la arteria espinal anterior
Cómo se localiza
No se palpa. Suele entrar en el conducto por la izquierda, por un agujero entre T9 y T12, asciende junto a la raíz y se une a la arteria espinal anterior con una curva en horquilla hacia abajo, el signo con que se reconoce en la angiografía medular o la angiotomografía.
En imágenes
La angiografía espinal con inyección selectiva de las arterias intercostales y lumbares es la referencia; la angiotomografía o la angiorresonancia a menudo la muestran sin catéter como un vaso fino en la cara anterior de la médula con un giro en horquilla.
Correlación clínica
- La paraplejía después de reparar un aneurisma toracoabdominal o de colocar una endoprótesis refleja la pérdida de flujo por esta arteria y sus colaterales; la reimplantación de arterias intercostales y el drenaje de líquido cefalorraquídeo se usan para reducir el riesgo
- La embolización de tumores espinales, o de arterias bronquiales o intercostales por sangrado, conlleva riesgo de infarto medular si la arteria comparte tronco con el vaso tratado
- Los abordajes toracolumbares izquierdos, la ligadura segmentaria y las inyecciones transforaminales en los niveles torácicos bajos y lumbares altos tienen en cuenta su posición habitual
Variantes anatómicas
- Nace del lado derecho en alrededor de una cuarta parte de las personas
- A veces dos arterias anteriores grandes se reparten su papel en lugar de una sola dominante (algunos textos)
Desarrollo
Al principio casi cada segmento envía una arteria radicular a la médula; la mayoría involuciona y quedan unas pocas aferentes anteriores grandes, de las que esta suele ser la mayor.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde nace habitualmente la arteria de Adamkiewicz?
De una arteria intercostal posterior o lumbar izquierda entre T9 y T12 en cerca del 75 %; el nivel varía de T5 a L2 y es derecha en cerca de una cuarta parte.
¿Qué territorio irriga la arteria de Adamkiewicz y a través de qué vaso?
Los dos tercios inferiores de la médula espinal, incluidos el engrosamiento lumbosacro y el cono, alimentando la arteria espinal anterior.
¿Qué forma angiográfica identifica la arteria de Adamkiewicz en la cara anterior de la médula?
Una curva en horquilla: sube junto a la raíz ventral y luego gira bruscamente hacia abajo para unirse a la arteria espinal anterior.
¿Cuál es la complicación temida al perder la arteria de Adamkiewicz en la reparación de la aorta toracoabdominal?
La paraplejía por síndrome de la arteria espinal anterior; se reimplantan arterias intercostales y se drena líquido cefalorraquídeo para reducir el riesgo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria radicularis magna TA2 4536
- Español oficial (DeCS)
- Arteria radicular magna
- Inglés (TA2)
- Great radicular artery
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology.
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