Système cardiovasculaire · Colonne vertébrale et bassin

Artère d'Adamkiewicz !

L'artère d'Adamkiewicz est la plus grosse artère irriguant la moelle spinale inférieure ; elle entre habituellement à gauche entre T8 et L2.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

La plus grosse artère qui irrigue la face antérieure de la partie basse de la moelle spinale. Elle entre habituellement à gauche entre T8 et L2, mais le niveau varie.

Ce qu'il fait

Irrigue une grande partie des deux tiers inférieurs de la moelle par l'artère spinale antérieure ; sa lésion peut causer une paralysie, aussi chirurgiens et radiologues en tiennent-ils compte.

Rapports

Trajet

Issue de la branche dorsale (spinale) d'une artère intercostale postérieure basse ou lombale haute, habituellement à gauche, elle entre dans un foramen intervertébral avec un nerf spinal, monte le long de la racine ventrale puis se coude brusquement vers le bas pour rejoindre l'artère spinale antérieure

Comment le repérer

Elle n'est pas palpable. Elle entre habituellement dans le canal à gauche par un foramen entre T9 et T12, monte le long de la racine et rejoint l'artère spinale antérieure par un virage en épingle à cheveux dirigé vers le bas, signe qui permet de la reconnaître en angiographie médullaire ou en angioscanner.

En imagerie

L'angiographie médullaire avec injection sélective des artères intercostales et lombales est la référence ; l'angioscanner ou l'angio-IRM peut souvent la montrer sans cathéter comme un fin vaisseau à la face antérieure de la moelle avec un virage en épingle à cheveux.

Corrélation clinique

• La paraplégie après réparation d'un anévrisme thoraco-abdominal ou pose d'endoprothèse traduit la perte du flux dans cette artère et ses collatérales ; la réimplantation des artères intercostales et le drainage du liquide cérébrospinal servent à réduire le risque
• L'embolisation de tumeurs rachidiennes, ou d'artères bronchiques ou intercostales pour saignement, expose à un infarctus médullaire si l'artère partage un tronc avec la cible
• Les abords thoracolombaux gauches, les ligatures segmentaires et les infiltrations transforaminales aux niveaux thoraciques bas et lombaux hauts tiennent tous compte de sa position habituelle

Variantes anatomiques

• Naît à droite chez environ un quart des personnes
• Parfois deux grosses afférences antérieures se partagent son rôle au lieu d'une artère dominante (selon certains auteurs)

Développement

Au début, presque chaque segment envoie une artère radiculaire à la moelle ; la plupart régressent, laissant quelques afférences antérieures plus grosses, dont cette artère est habituellement la plus importante.

Maladies associées

• Dissection aortique

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

arteria radicularis magna TA2 4536

Espagnol officiel (DeCS)

Arteria radicular magna

Anglais (TA2)

Great radicular artery

À voir aussi

• Artères intercostales postérieures
• Artère spinale antérieure
• Moelle spinale (moelle épinière)
• Cône médullaire (cône terminal)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.