Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Bandscheibe C3–C4 !
Die Bandscheibe C3–C4 ist das Polster zwischen den Halswirbeln C3 und C4; sie fängt Last ab und lässt den Hals beugen und drehen.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Das Polster zwischen C3 und C4: ein fester äußerer Faserring (Anulus fibrosus) um einen weichen Kern.
Was es tut
Fängt Belastungen ab und ermöglicht dem Hals Beugen und Drehen. C5–C6 ist das beweglichste und am stärksten verschlissene Halssegment.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Musculus longus colli und prävertebrale Faszie; davor der untere Rachen und der Kehlkopf, mit dem Zungenbein und dem Oberrand des Schildknorpels nahe dieser Höhe
- Hinten
- Hinteres Längsband, epidurale Venen, der Duralsack und das Rückenmark
- Lateral
- Unkovertebralgelenke, die Arteria vertebralis in den Foramina transversaria und die Wurzel C4, die durch das Foramen C3–C4 austritt
Wie man es findet
Von vorn liegt die Bandscheibe C3–C4 nahe dem Zungenbein und dem Oberrand des Schildknorpels. Von hinten liegt sie zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel C3 und C4, die kurz und unter der Nackenmuskulatur schwer zu unterscheiden sind.
Klinische Untersuchung
- Hoffmann-Zeichen: Das Schnippen des Mittelfingernagels lässt Daumen und Zeigefinger beugen; ein positives Zeichen weist auf eine Störung des ersten Motoneurons hin, etwa eine Rückenmarkkompression im Halsbereich
- Lhermitte-Zeichen: ein elektrisierendes Gefühl entlang der Wirbelsäule oder in die Gliedmaßen bei Vorbeugen des Halses; es weist auf eine Störung im Rückenmark hin, etwa eine Kompression
In der Bildgebung
Seitliche HWS-Aufnahmen zeigen Bandscheibenhöhe und Osteophyten; nach einem Trauma spricht ein verbreiterter Weichteilschatten vor der oberen HWS für ein Hämatom. Das MRT ist die Methode der Wahl: sagittale T2-Bilder zeigen die Bandscheibe, die auf das Rückenmark drückt, und bei Myelopathie ein hohes Signal im Mark. Bei älteren Menschen mit Spondylose kann ein Hyperextensionstrauma ein normales CT hinterlassen, daher sucht das MRT nach Rückenmarkschäden.
Häufige Probleme
- Bandscheibenvorfall mit Druck auf die Nervenwurzel C6: Nackenschmerz sowie Schmerz, Taubheit oder Schwäche, die den Arm hinab bis zur Daumenseite der Hand ziehen.
- Degeneration mit Knochenspornen, die den Spinalkanal einengen und auf das Rückenmark drücken können (Myelopathie: ungeschickte Hände, unsicherer Gang).
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung von Armkraft, Reflexen und Sensibilität sowie auf Zeichen einer Rückenmarkkompression. Die MRT zeigt Bandscheibe, Nervenwurzeln und Rückenmark.
Behandlung
- Die meisten bandscheibenbedingten Armschmerzen bessern sich mit der Zeit, Physiotherapie, Medikamenten und manchmal einer Injektion.
- Anhaltende Armschmerzen, Schwäche oder Rückenmarkkompression: vordere zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) oder bei ausgewählten Patienten eine Bandscheibenprothese.
Klinischer Bezug
- Der ventrale Zugang in C3–C4 verläuft nahe der Arteria thyroidea superior und dem Nervus laryngeus superior; eine Verletzung seines äußeren Asts kann den Stimmumfang nach oben einschränken
- Schmerz auf der Schulterhöhe bei C4 wird leicht mit einer Trapeziuszerrung oder einer Schultererkrankung verwechselt
- Nach ventralen HWS-Eingriffen kann eine Blutansammlung im Raum vor der Wirbelsäule innerhalb von Stunden die Atemwege einengen; das Risiko ist bei hohen und mehrsegmentalen Operationen größer, daher werden Atmung und Halsschwellung engmaschig überwacht
Entwicklung
Wie jede Bandscheibe entsteht sie aus Mesenchym zwischen den Wirbelkörpern; Reste der Chorda dorsalis bleiben in ihrem Zentrum erhalten und tragen zum Nucleus pulposus bei, während der Rest der Chorda in den Wirbelkörpern verschwindet.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie sieht das klinische Bild der durch einen Bandscheibenvorfall C3–C4 komprimierten Wurzel C4 aus?
Schmerz und Taubheit über dem Halsansatz und der Schulterhöhe (Pelerinenbereich), ohne zuverlässigen Reflex oder einzelnen Kennmuskel.
Wie wird das Hoffmann-Zeichen ausgelöst, und worauf weist es bei Rückenmarkkompression in C3–C4 hin?
Das Schnippen des Mittelfingernagels lässt Daumen und Zeigefinger beugen; es weist auf eine Störung des ersten Motoneurons hin, etwa eine zervikale Rückenmarkkompression.
Welcher Nerv ist beim ventralen Zugang zur Bandscheibe C3–C4 gefährdet, und was verursacht seine Verletzung?
Der Nervus laryngeus superior nahe der Arteria thyroidea superior; eine Verletzung seines äußeren Asts kann den Stimmumfang nach oben einschränken.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- discus intervertebralis C3-C4 TA2 1684
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Disco C3-C4 DeCS D007403
- Englisch (TA2)
- C3-C4
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
