Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken
Halswirbel C4 !
C4 ist der vierte Halswirbel; mit den anderen trägt er den Kopf, schützt das Rückenmark und ermöglicht die Bewegung des Halses.
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Was es ist
Der Halswirbel C4: vorn ein kleiner Wirbelkörper, hinten ein Ring für das Rückenmark und seitlich Löcher für die Arteria vertebralis.
Was es tut
Bildet zusammen mit den anderen Halswirbeln eine Säule, die den Kopf trägt, das Rückenmark schützt und dem Hals Beugen und Drehen ermöglicht.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Lamina praevertebralis und Musculus longus colli, dann Laryngopharynx und Kehlkopf; anterolateral die Karotisscheide mit den Halsschlagadern, der Vena jugularis interna und dem Nervus vagus
- Lateral
- Arteria vertebralis im Foramen transversarium; die Wurzel C5 tritt durch das Foramen C4–C5 aus und zieht zwischen Musculus scalenus anterior und medius zum Truncus superior des Plexus brachialis
- Hinten
- Gespaltener Dornfortsatz unter dem Ligamentum nuchae; der Musculus levator scapulae entspringt an den Tubercula posteriora der oberen vier Querfortsätze
- Inhalt
- Rückenmark am oberen Ende der Intumescentia cervicalis (Segmente C4–Th1, die die oberen Extremitäten versorgen)
Wie man es findet
Vorn liegt er etwa auf Höhe des Oberrands des Schildknorpels. Von hinten ist sein kurzer Dornfortsatz tief und schwer auszumachen; das Hochzählen vom vorspringenden C7 ist zuverlässiger als das Herunterzählen von C2.
In der Bildgebung
Seitliches Röntgenbild: von C2 abwärts zählen und die vier glatten Linien (Vorder- und Hinterkanten der Wirbelkörper, spinolaminäre Linie, Dornfortsatzspitzen) auf Stufen prüfen. Beim zentralen Rückenmarkssyndrom kann die MRT eine Schwellung oder Blutung des Rückenmarks auf einer eingeengten spondylotischen Höhe ohne Fraktur zeigen.
Häufige Probleme
- Verschleiß und Knochensporne (zervikale Spondylose), am häufigsten auf Höhe C5–C6 und C6–C7.
- Sporne oder eine Bandscheibe können den Spinalkanal (Druck auf das Rückenmark) oder ein seitliches Foramen (Einklemmung einer Nervenwurzel) einengen.
- Frakturen durch Stürze, Autounfälle oder Kopfsprünge.
Wie es diagnostiziert wird
Röntgenaufnahmen zeigen Stellung und Sporne. Die MRT zeigt Bandscheiben, Nerven und Rückenmark. Das CT zeigt Knochendetails.
Behandlung
- Die meisten Nackenschmerzen klingen mit der Zeit, angepasster Aktivität, Physiotherapie und Schmerzmitteln ab.
- Operation, wenn ein Nerv oder das Rückenmark komprimiert ist und die Beschwerden schwer sind oder zunehmen, zum Beispiel eine ACDF.
Klinischer Bezug
- Ventrale zervikale Zugänge gefährden auf oberen Höhen den Nervus laryngeus superior und den Nervus hypoglossus, auf unteren Höhen den Nervus laryngeus recurrens
- Der Karotissinus liegt an der Bifurkation vor dieser Höhe: Druck darauf verlangsamt den Herzschlag (Grundlage der Karotissinusmassage), und ein hypersensitiver Karotissinus kann Synkopen auslösen
- Facettenluxationen der unteren Halswirbelsäule: Ein Vorwärtsgleiten um etwa ein Viertel der Wirbelkörpertiefe spricht für eine einseitige, um etwa die Hälfte für eine beidseitige verhakte Facette, mit hohem Risiko einer Rückenmarksverletzung
Entwicklung
Der Hals ist Teil der einzigen nach vorn gebogenen Krümmung des Fetus; die Halslordose ist eine sekundäre Krümmung, die sich nach der Geburt bildet, sobald der Säugling den Kopf zu halten beginnt. Ihr Scheitel liegt meist um C4–C5, und ihr Verlust im seitlichen Bild ist ein häufiger Befund nach Verletzungen oder bei Degeneration.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Nervenwurzel tritt durch das Foramen C4–C5 unterhalb des Wirbels C4 aus, und was schwächt ihre Kompression?
Die Nervenwurzel C5: schwacher Musculus deltoideus und Musculus biceps mit abgeschwächtem Bizepssehnenreflex.
Was ist ein zentrales Rückenmarkssyndrom auf Höhe des Wirbels C4 bei einem älteren Menschen?
Eine Rückenmarksverletzung ohne Fraktur durch Hyperextension einer spondylotischen Halswirbelsäule: Die Arme sind schwächer als die Beine, die Hände am stärksten betroffen.
Warum wird eine Reizung des Zwerchfells an der Schulterhöhe, auf Höhe C4, wahrgenommen?
Das Dermatom C4 bedeckt die Schulterhöhe, und der Nervus phrenicus leitet Zwerchfellschmerz zu diesem Segment (Schulterspitzenschmerz).
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vertebra cervicalis IV TA2 1032
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vértebra cervical C4 DeCS D002574
- Englisch (TA2)
- C4
Verwandt
- Bandscheibe C3–C4
- Bandscheibe C4–C5
- Arteria vertebralis (Wirbelarterie)
- Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)
- Dura mater (Duralsack)
- Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)
- Facettengelenke der Halswirbelsäule
- Musculi interspinales
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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