Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken

C3–C7 !

C3 ist der dritte Halswirbel; mit den anderen trägt er den Kopf, schützt das Rückenmark und ermöglicht die Bewegung des Halses.

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Was es ist

Der Halswirbel C3: vorn ein kleiner Wirbelkörper, hinten ein Ring für das Rückenmark und seitlich Löcher für die Arteria vertebralis.

Was es tut

Bildet zusammen mit den anderen Halswirbeln eine Säule, die den Kopf trägt, das Rückenmark schützt und dem Hals Beugen und Drehen ermöglicht.

Lagebeziehungen

Vorne

Musculus longus colli und Musculus longus capitis, die Lamina praevertebralis und der Retropharyngealraum, dann der Pharynx

Lateral

Arteria und Vena vertebralis in den Foramina transversaria; die Wurzel C4 zieht in der Rinne des Querfortsatzes hinter der Arterie nach außen; Skalenusmuskeln und Musculus levator scapulae setzen an den Tubercula an

Hinten

Kurzer, gespaltener Dornfortsatz unter dem Ligamentum nuchae, mit Musculus semispinalis, Musculi multifidi und Musculus splenius schichtweise über den Laminae

Inhalt

Rückenmark etwa auf Höhe des Segments C4: Die zervikalen Rückenmarkssegmente liegen etwa eine Etage über dem gleichnamigen Wirbel

Wie man es findet

Bei leicht gebeugtem Hals findet man den Dornfortsatz von C2 unter dem Hinterhaupt; C3 liegt direkt darunter, doch sein Dornfortsatz ist kurz und liegt tief in der Halslordose, daher ist er oft schwer zu tasten. Vorn entspricht die Höhe dem Zungenbein, das oberhalb des Schildknorpels tastbar ist.

In der Bildgebung

Seitliches Röntgenbild: Das Weichteilgewebe vor C2–C4 ist normalerweise schmal (üblicherweise unter etwa 7 mm bei Erwachsenen angegeben); ein breiterer Schatten spricht für ein Hämatom bei okkulter Fraktur oder einen Retropharyngealabszess. Schrägaufnahmen oder CT zeigen durch unkovertebrale Osteophyten eingeengte Foramina.

Häufige Probleme

• Verschleiß und Knochensporne (zervikale Spondylose), am häufigsten auf Höhe C5–C6 und C6–C7.
• Sporne oder eine Bandscheibe können den Spinalkanal (Druck auf das Rückenmark) oder ein seitliches Foramen (Einklemmung einer Nervenwurzel) einengen.
• Frakturen durch Stürze, Autounfälle oder Kopfsprünge.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen zeigen Stellung und Sporne. Die MRT zeigt Bandscheiben, Nerven und Rückenmark. Das CT zeigt Knochendetails.

Behandlung

• Die meisten Nackenschmerzen klingen mit der Zeit, angepasster Aktivität, Physiotherapie und Schmerzmitteln ab.
• Operation, wenn ein Nerv oder das Rückenmark komprimiert ist und die Beschwerden schwer sind oder zunehmen, zum Beispiel eine ACDF.

Klinischer Bezug

• Ein Retropharyngealabszess bei Kleinkindern breitet sich im Raum vor diesen Wirbeln aus und verbreitert den prävertebralen Weichteilschatten
• Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule (C3–C7) werden nach Frakturmorphologie, Zustand von Bandscheibe und Bändern sowie Neurologie bewertet (SLIC-Klassifikation)
• Eine Verletzung der Segmente C3–C5 kann das Zwerchfell ein- oder beidseitig lähmen; ein Zwerchfellhochstand im Thoraxröntgenbild ist der Hinweis
• Das Ganglion cervicale superius des Sympathikus liegt auf dem Musculus longus capitis vor den oberen zervikalen Querfortsätzen (etwa C2–C3); Zerrung oder Durchtrennung bei einem hohen ventralen Zugang kann ein gleichseitiges Horner-Syndrom hinterlassen

Entwicklung

Jeder typische Halswirbel verknöchert aus drei primären Zentren (Wirbelkörper und je eine Bogenhälfte). Eine Segmentationsstörung führt zu Blockwirbeln; C2–C3 ist eine häufige Lokalisation beim Klippel-Feil-Syndrom (kurzer Hals, tiefer Haaransatz, eingeschränkte Beweglichkeit).

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke „C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive“: Die Wurzeln C3, C4 und C5 bilden den Nervus phrenicus und halten das Zwerchfell am Leben.

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Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

vertebra cervicalis III TA2 1032

Offizielles Spanisch (DeCS)

Vértebra cervical C3 DeCS D002574

Englisch (TA2)

C3

Verwandt

• Bandscheibe C2–C3
• Bandscheibe C3–C4
• Arteria vertebralis (Wirbelarterie)
• Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)
• Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)
• Facettengelenke der Halswirbelsäule
• Musculi interspinales
• Zwischendornfortsatzbänder (Ligamenta interspinalia)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.

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