Halswirbel C7 (Vertebra prominens) !

C7 ist der unterste Halswirbel; sein langer Dornfortsatz ist der tastbare Höcker am Übergang vom Hals zum Rücken (Vertebra prominens).

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Was es ist

Der unterste Halswirbel mit einem langen Dornfortsatz, den man am Übergang vom Hals zum Rücken tasten kann (Vertebra prominens).

Was es tut

Bildet zusammen mit den anderen Halswirbeln eine Säule, die den Kopf trägt, das Rückenmark schützt und dem Hals Beugen und Drehen ermöglicht.

Lagebeziehungen

Vorne: Ösophagus und Trachea; links zieht der Ductus thoracicus etwa auf dieser Höhe bogenförmig nach vorn über die Pleurakuppel zum Venenwinkel aus Vena jugularis interna und Vena subclavia
Lateral: Pleurakuppel und Arteria subclavia unten und vorn; das Ganglion cervicothoracicum (stellatum) des Truncus sympathicus liegt vor dem Querfortsatz; die Arteria vertebralis zieht meist davor vorbei, um bei C6 einzutreten
Hinten: Langer, nicht gespaltener Dornfortsatz: Ansatz des unteren Ligamentum nuchae, des Musculus trapezius, der Musculi rhomboidei (minor) und des Musculus splenius
Inhalt: Rückenmark etwa auf Höhe des Segments C8, dem untersten Teil der Intumescentia cervicalis (Handmuskeln)

Wie man es findet

Ein Finger, der am Nacken abwärts gleitet, trifft auf den ersten großen Dornfortsatz, der beim Zurückneigen des Kopfes ortsfest bleibt: meist C7 (C6 gleitet nach vorn und verschwindet). Um C7 von Th1 zu unterscheiden, wird der Kopf hin und her gedreht: C7 bewegt sich leicht unter dem Finger, Th1 bleibt still.

Klinische Untersuchung

Elevated-Arm-Stress-Test (Roos-Test): Beide Arme werden mit gebeugten Ellenbogen auf Schulterhöhe gehalten, während die Hände bis zu drei Minuten lang geöffnet und geschlossen werden; frühe Schwere, Taubheit oder Unfähigkeit zum Weitermachen auf einer Seite stützt ein Thoracic-outlet-Syndrom, falsch positive Ergebnisse sind jedoch häufig
Adson-Test: Bei leicht extendiertem Arm wird der Kopf zu dieser Seite gedreht und tief eingeatmet und die Luft angehalten; ein Verlust des Radialispulses mit Beschwerden weist auf eine Kompression der Arteria subclavia hin, doch auch bei vielen Gesunden schwächt sich der Puls ab

In der Bildgebung

Eine seitliche HWS-Aufnahme muss die Oberkante von Th1 zeigen; die Schultern verdecken sie oft, daher werden eine Schwimmeraufnahme (ein Arm erhoben) oder eine CT eingesetzt. Die a.p.-Aufnahme zeigt eine Halsrippe oder einen langen Querfortsatz von C7: Die Querfortsätze von C7 zeigen nach unten, die von Th1 nach oben.

Häufige Probleme

Verschleiß und Knochensporne (zervikale Spondylose), am häufigsten auf Höhe C5–C6 und C6–C7.
Sporne oder eine Bandscheibe können den Spinalkanal (Druck auf das Rückenmark) oder ein seitliches Foramen (Einklemmung einer Nervenwurzel) einengen.
Frakturen durch Stürze, Autounfälle oder Kopfsprünge.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen zeigen Stellung und Sporne. Die MRT zeigt Bandscheiben, Nerven und Rückenmark. Das CT zeigt Knochendetails.

Behandlung

Die meisten Nackenschmerzen klingen mit der Zeit, angepasster Aktivität, Physiotherapie und Schmerzmitteln ab.
Operation, wenn ein Nerv oder das Rückenmark komprimiert ist und die Beschwerden schwer sind oder zunehmen, zum Beispiel eine ACDF.

Klinischer Bezug

Schipperfraktur (Clay-shoveler's fracture): Abrissfraktur eines unteren zervikalen oder oberen thorakalen Dornfortsatzes, am häufigsten C7, durch plötzlichen Muskelzug; stabil
Das Thoracic-outlet-Syndrom durch eine Halsrippe ist meist neurogen (Taubheit und Muskelatrophie an der ulnaren Handseite); die arterielle Form kann ein Aneurysma der Arteria subclavia und Embolien in die Hand verursachen
Radikulopathie C8 (Bandscheibe C7–Th1): schwache Fingerbeuger und kleine Handmuskeln sowie ein tauber Kleinfinger; abzugrenzen von einem Kompressionssyndrom des Nervus ulnaris

Anatomische Varianten

Halsrippe: üblicherweise bei etwa 0,5–1 % der Menschen angegeben, oft beidseitig, meist ohne Beschwerden
Ein gespaltener Dornfortsatz ist bei C7 ungewöhnlich, anders als bei C2–C4
Bei einer Minderheit tritt die Arteria vertebralis statt bei C6 in das Foramen transversarium von C7 (oder einer höheren Etage) ein

Entwicklung

Jeder zervikale Querfortsatz enthält ein Rippenelement, die vordere Spange mit dem Tuberculum anterius; bei C7 wächst dieses Element gelegentlich eigenständig zu einer Halsrippe aus.

Zugehörige Erkrankungen

Zervikale Spondylose

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum heißt der Wirbel C7 Vertebra prominens, und welche Falle besteht beim Abzählen von ihm aus?

Sein langer, nicht gespaltener Dornfortsatz ist der übliche Ausgangspunkt zum Zählen, doch Th1 springt oft ebenso vor, daher sind Fehler um eine Etage häufig.

Wie unterscheidet man tastend den Dornfortsatz des Wirbels C7 von C6 und Th1?

C6 gleitet bei Extension des Halses nach vorn und verschwindet; beim Hin- und Herdrehen des Kopfes bewegt sich C7 leicht, während Th1 still bleibt.

Was kann eine Halsrippe am Wirbel C7 komprimieren?

Den Truncus inferior des Plexus brachialis und die Arteria subclavia: Thoracic-outlet-Syndrom, meist neurogen (Taubheit und Muskelatrophie an der ulnaren Handseite).

Was ist eine Schipperfraktur, und welchen Wirbel betrifft sie am häufigsten?

Eine Abrissfraktur eines Dornfortsatzes durch plötzlichen Muskelzug, am häufigsten am Wirbel C7; sie ist stabil.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): vertebra prominens TA2 1057
Offizielles Spanisch (DeCS): Vértebras cervicales DeCS D002574
Englisch (TA2): Vertebra prominens

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.

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Halswirbel C7 (Vertebra prominens), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical