Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Bandscheibe T4–Th5 !
Die Bandscheibe Th4–Th5 ist das dünne Polster zwischen den Wirbeln Th4 und Th5 im Brustbereich; sie erlaubt die kleine Bewegung, die die Rippen zulassen.
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Was es ist
Das Polster zwischen T4 und T5: ein fester äußerer Faserring (Anulus fibrosus) um einen weichen Kern.
Was es tut
Nimmt Last auf und erlaubt die geringe Beweglichkeit, die der Brustkorb zulässt.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Speiseröhre mit der Trachealbifurkation davor; der Ductus thoracicus kreuzt etwa in dieser Höhe hinter der Speiseröhre von rechts nach links (Angaben schwanken: Th4–Th6)
- Lateral
- Kopf der 5. Rippe und sein Kostovertebralgelenk; rechts wölbt sich die Vena azygos nach vorn über den rechten Hauptbronchus, links geht der Aortenbogen in die Aorta thoracica über
- Hinten
- Hinteres Längsband und das Rückenmark im engsten Abschnitt des Kanals
Wie man es findet
Von vorn zeigt der Angulus sterni (die Leiste, wo das Manubrium auf den Corpus sterni trifft, neben den 2. Rippenknorpeln) direkt nach hinten auf diese Bandscheibe; von hinten liegt sie nahe der Spitze des Dornfortsatzes von Th4.
Klinische Untersuchung
- Sensibles Niveau: Der Nadelstich wird von den Füßen aufwärts geprüft, bis sich das Empfinden ändert; ein Niveau in Höhe der Brustwarzen spricht für eine Rückenmarkkompression nahe Th4, obwohl die tatsächliche Läsion höher liegen kann
In der Bildgebung
In einer sagittalen Thorax-CT-Rekonstruktion erreicht eine vom Angulus sterni nach hinten gezogene Linie diese Bandscheibe (manche Lehrbücher setzen sie an den Unterrand von Th4). Carina und Aortenbogen auf axialen Schnitten bestätigen die Höhe.
Häufige Probleme
- Thorakale Bandscheibenvorfälle sind selten; viele werden zufällig in der MRT entdeckt und verursachen keine Beschwerden.
- Ein großer Vorfall kann auf das Rückenmark drücken oder gürtelförmige Schmerzen um den Brustkorb verursachen.
Wie es diagnostiziert wird
MRT; die CT zeigt, ob der Vorfall verkalkt ist, was für die Operation wichtig ist.
Behandlung
- Meist Physiotherapie und Schmerzmittel; eine Operation nur, wenn das Rückenmark komprimiert ist.
Klinischer Bezug
- Für einen transthorakalen Zugang in dieser Höhe gehen viele Chirurgen über den rechten Thorax ein, da Aortenbogen und Herz die linke Seite beengen
- Ein neues sensibles Niveau in Höhe der Brustwarzen mit Rückenschmerzen bei einem Menschen mit Krebserkrankung weckt den Verdacht auf eine metastatische Rückenmarkkompression und erfordert ein dringendes MRT der gesamten Wirbelsäule
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Ebene liegt an der Bandscheibe Th4–Th5, und was findet sich in dieser Höhe?
Die Ebene des Angulus sterni: Carina, beide Enden des Aortenbogens und die Einmündung der Vena azygos in die Vena cava superior; sie trennt oberes und unteres Mediastinum.
Welche Wurzel tritt an der Bandscheibe Th4–Th5 aus, und wo liegt ihr Dermatom?
Die Wurzel Th4; ihr Dermatom ist das Band in Höhe der Brustwarzen, eine klassische Orientierungsmarke für ein sensibles Niveau.
Wie wird ein sensibles Niveau bei Verdacht auf Rückenmarkkompression nahe der Bandscheibe Th4–Th5 geprüft?
Der Nadelstich wird von den Füßen aufwärts geprüft, bis sich das Empfinden ändert; ein Niveau in Höhe der Brustwarzen spricht für eine Kompression nahe Th4, obwohl die tatsächliche Läsion höher liegen kann.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- discus intervertebralis T4-T5 TA2 1684
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Disco T4-T5 DeCS D007403
- Englisch (TA2)
- T4-T5
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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