Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Disco T4–T5 !
O disco T4-T5 é o fino amortecedor entre as vértebras T4 e T5 do meio das costas; permite o pequeno movimento que as costelas consentem.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
O amortecedor entre T4 e T5: um anel externo resistente de fibras (anel fibroso) ao redor de um centro macio.
O que faz
Absorve a carga e permite o pequeno movimento que a caixa torácica consente.
Relações
- Na frente
- Esôfago com a bifurcação traqueal à frente; o ducto torácico cruza da direita para a esquerda por trás do esôfago aproximadamente nesta altura (os textos variam: T4–T6)
- Lateral
- Cabeça da costela 5 e sua articulação costovertebral; à direita, a veia ázigo forma um arco para a frente sobre o brônquio principal direito; à esquerda, o arco da aorta torna-se a aorta torácica
- Atrás
- Ligamento longitudinal posterior e a medula espinal na parte mais estreita do canal
Como localizar
Pela frente, o ângulo do esterno (a crista onde o manúbrio encontra o corpo do esterno, ao lado das 2as cartilagens costais) aponta diretamente para trás, para este disco; por trás, fica perto da ponta do processo espinhoso de T4.
Exame físico
- Nível sensitivo: a sensibilidade à picada é testada dos pés para cima até que a sensação mude; um nível nos mamilos sugere compressão medular perto de T4, embora a lesão real possa estar mais acima
Nos exames de imagem
Numa reconstrução sagital de TC de tórax, uma linha traçada para trás a partir do ângulo do esterno chega a este disco (alguns textos o situam na borda inferior de T4). A carina e o arco da aorta nos cortes axiais confirmam a altura.
Problemas frequentes
- As hérnias de disco torácicas são incomuns; muitas são achados casuais na RM e não causam sintomas.
- Uma hérnia grande pode comprimir a medula espinal ou causar dor em faixa ao redor do tórax.
Como se diagnostica
RM; a TC mostra se a hérnia está calcificada (endurecida), o que importa para a cirurgia.
Tratamento
- Geralmente fisioterapia e analgésicos; cirurgia apenas se a medula espinal estiver comprimida.
Correlação clínica
- Para um acesso transtorácico nesta altura, muitos cirurgiões entram pelo hemitórax direito, já que o arco da aorta e o coração ocupam o lado esquerdo
- Um novo nível sensitivo nos mamilos com dor nas costas, numa pessoa com câncer, levanta suspeita de compressão medular metastática e exige RM urgente de toda a coluna
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual plano fica no disco T4–T5, e o que se encontra neste nível?
O plano do ângulo do esterno: a carina, ambas as extremidades do arco da aorta e a veia ázigo desembocando na veia cava superior; ele divide o mediastino superior do inferior.
Qual raiz sai no disco T4–T5, e onde fica seu dermátomo?
A raiz T4; seu dermátomo é a faixa na altura dos mamilos, um ponto de referência clássico para o nível sensitivo.
Como se testa o nível sensitivo na suspeita de compressão medular perto do disco T4–T5?
A sensibilidade à picada é testada dos pés para cima até que a sensação mude; um nível nos mamilos sugere compressão perto de T4, embora a lesão real possa estar mais acima.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- discus intervertebralis T4-T5 TA2 1684
- Espanhol oficial (DeCS)
- Disco T4-T5 DeCS D007403
- Inglês (TA2)
- T4-T5
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
