Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin

Vertèbre T6 !

T6 est la sixième vertèbre thoracique (milieu du dos) ; elle s'articule avec les côtes et forme la cage qui protège le cœur et les poumons.

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Ce que c'est

Une vertèbre typique du milieu du dos, avec un corps en forme de cœur et de petites articulations de chaque côté pour les côtes.

Ce qu'il fait

Soutient le tronc et, avec les côtes et le sternum, forme la cage thoracique, qui protège le cœur et les poumons. Les côtes rendent cette partie du rachis rigide.

Rapports

En avant: Œsophage légèrement dévié à gauche, avec l'atrium gauche du cœur en avant et l'aorte thoracique descendante contre le flanc gauche du corps
Latéral: Têtes des sixième et septième côtes ; les artères intercostales postérieures issues de l'aorte contournent le corps ; la veine azygos à droite
En arrière: Trapèze et érecteur du rachis ; l'angle inférieur de la scapula se situe environ un niveau plus bas
Contenu: Moelle spinale dans son segment le plus étroit et le moins bien vascularisé

Comment le repérer

On remonte d'une épineuse à partir de T7, située au niveau de l'angle inférieur de la scapula, bras le long du corps.

En imagerie

Dans l'infarctus médullaire, l'IRM axiale T2 peut montrer deux points en hypersignal dans les cornes antérieures (« yeux de hibou ») ; la diffusion confirme un infarctus aigu. Les clichés de profil montrent un aspect cunéiforme si le corps s'est tassé.

Problèmes fréquents

Fractures-tassements dues à l'ostéoporose, parfois après une chute minime ou même une toux.
Un haut du dos arrondi (cyphose) dû à la posture, à des fractures cunéiformes ou à la maladie de Scheuermann chez l'adolescent.
Scoliose : une courbure latérale avec rotation, débutant souvent à l'adolescence.

Comment le diagnostiquer

Radiographies pour les fractures et les courbures (la scoliose se mesure par l'angle de Cobb). L'IRM distingue les fractures récentes des anciennes. Une ostéodensitométrie (DXA) recherche une ostéoporose.

Traitement

Fractures ostéoporotiques : traitement de la douleur, port d'un corset de courte durée et traitement de l'ostéoporose.
Fractures douloureuses qui ne s'apaisent pas : cyphoplastie ou vertébroplastie (ciment injecté dans l'os).
Courbures importantes ou évolutives : corset chez l'enfant en croissance, parfois arthrodèse chirurgicale.

Corrélation clinique

Infarctus de l'artère spinale antérieure (après chirurgie aortique, dissection ou hypotension sévère) : faiblesse brutale des membres inférieurs et perte de la sensibilité douloureuse et thermique sous le niveau, avec conservation du sens de position et de la sensibilité vibratoire
L'hyperréflexie autonome se manifeste par une céphalée pulsatile, une rougeur au-dessus de la lésion et un pouls lent ; le facteur déclenchant sous-lésionnel, souvent vésical ou intestinal, est la clé
Les blocs neuraxiaux se vérifient sur les repères dermatomaux : T6 au xiphoïde et T4 au mamelon ; une césarienne nécessite un bloc jusqu'à environ T4, et un bloc qui monte plus haut atteint aussi les fibres sympathiques cardiaques (T1–T4) et peut ralentir le cœur

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Qu'est-ce que l'hyperréflexie autonome, risque après une lésion médullaire en T6 ou au-dessus ?

Une poussée tensionnelle dangereuse déclenchée par un stimulus sous la lésion, souvent une vessie pleine : céphalée pulsatile, rougeur au-dessus de la lésion et pouls lent.

Pourquoi la moelle spinale au niveau de la vertèbre T6 est-elle exposée à l'infarctus ?

C'est une zone de partage vasculaire : les artères nourricières sont rares entre l'apport thoracique haut et l'artère d'Adamkiewicz (environ T4–T9).

Quelles sont les manifestations d'un infarctus de l'artère spinale antérieure de la moelle thoracique moyenne ?

Faiblesse brutale des membres inférieurs et perte de la sensibilité douloureuse et thermique sous le niveau, avec conservation du sens de position et de la sensibilité vibratoire.

Quel dermatome passe par le processus xiphoïde ?

T6.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): vertebra thoracica VI TA2 1059
Espagnol officiel (DeCS): Vértebra dorsal D6 DeCS D013904
Anglais (TA2): T6

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Vertèbre T6 mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical