Skelettsystem · Obere Extremität
Ellenbogenknorpel (Humerus) !
Der Ellenbogenknorpel des Humerus überzieht das untere Ende des Oberarmknochens; Radius und Ulna gleiten bei Beugung des Ellenbogens darauf.
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Was es ist
Der glatte Überzug am unteren Ende des Oberarmknochens, wo sich der Ellenbogen beugt.
Was es tut
Lässt Speiche und Elle auf dem Oberarmknochen gleiten.
Lagebeziehungen
- Unten
- Medial der Knorpel der Incisura trochlearis auf der Trochlea, lateral der Radiuskopfknorpel auf dem Capitulum
- Vorne
- Direkt darüber Fossa coronoidea und Fossa radialis, die in voller Beugung Processus coronoideus und Radiuskopf aufnehmen; dann Ellenbogenkapsel und Musculus brachialis
- Hinten
- Fossa olecrani oberhalb der Trochlea, die in Streckung die Olekranonspitze aufnimmt; dahinter die Trizepssehne
- Medial
- Epicondylus medialis mit dem Ursprung des ulnaren Kollateralbandes (UCL) des Ellenbogens; der Nervus ulnaris verläuft dahinter
- Lateral
- Epicondylus lateralis mit dem radialen Kollateralband (RCL) des Ellenbogens und der gemeinsamen Extensorensehne
Wie man es findet
Bei gestrecktem Ellenbogen liegt eine kleine Mulde hinten, direkt unterhalb des Epicondylus lateralis, über der Rinne zwischen Capitulum und Radiuskopf; die Trochlea ist nicht tastbar. Beide Flächen werden von dorsal dargestellt, über eine Olekranonosteotomie oder einen trizepsschonenden Zugang.
In der Bildgebung
A.-p.- und seitliche Röntgenaufnahmen; in der seitlichen markiert ein „Double-Arc“-Zeichen eine dislozierte Abscherfraktur des Capitulum. MRT oder MR-Arthrographie bestimmen das Stadium einer Osteochondrosis dissecans. Eine Kerbe hinten am Capitulum, wo sein Knorpel neben dem Epicondylus lateralis endet, ist ein normaler Pseudodefekt, keine Läsion.
Klinischer Bezug
- Abscherfrakturen des Capitulum (Hahn-Steinthal mit großem Knochenstück, Kocher-Lorenz überwiegend knorpelig) folgen einem Sturz auf die ausgestreckte Hand; das Fragment klappt vor dem Humerus nach oben
- Instabile Fragmente einer Osteochondrosis dissecans lösen sich als freie Gelenkkörper, die den Ellenbogen einklemmen oder blockieren; die Optionen reichen von Wurfpause bis zu Anbohrung, Fixation oder osteochondraler Transplantation
- Intraartikuläre distale Humerusfrakturen erfordern eine exakte Wiederherstellung von Trochlea und Capitulum; eine Olekranonosteotomie ist ein üblicher Weg, sie von dorsal darzustellen
Entwicklung
Die Ossifikationszentren des Ellenbogens erscheinen in fester Reihenfolge, etwa alle zwei Jahre ab ungefähr dem 1. Lebensjahr (Altersangaben variieren je nach Lehrbuch): Capitulum, Radiuskopf, Epicondylus medialis, Trochlea, Olekranon, Epicondylus lateralis. Die Trochlea kann aus mehreren Stücken verknöchern, ein Normalbefund, der eine Fraktur vortäuscht.
Merkhilfe
CRITOE (oder CRITOL; englische Eselsbrücke) gibt die Reihenfolge der Ossifikationszentren des Ellenbogens an: Capitulum, Radial head (Radiuskopf), Internal epicondyle (Epicondylus medialis), Trochlea, Olecranon, External epicondyle (Epicondylus lateralis).
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Knochen artikulieren mit den beiden Flächen des distalen Humerusknorpels?
Die Trochlea mit der Incisura trochlearis der Ulna und das Capitulum mit dem Radiuskopf.
Wer bekommt typischerweise eine Osteochondrosis dissecans des Capitulum, und warum?
Jugendliche Werfer und Turner, durch wiederholte Valgus-Kompression des Radiuskopfes auf das Capitulum.
Was soll die vordere Humeruslinie in der seitlichen Ellenbogenaufnahme eines Kindes schneiden?
Das mittlere Drittel des Capitulum; verläuft sie davor, besteht Verdacht auf eine suprakondyläre Extensionsfraktur.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- cartilago articularis capituli et trochleae humeri TA2 382
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cartílago articular del capítulo y la tróclea del húmero
- Englisch (TA2)
- Cartilage of the capitulum and trochlea
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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