Sistema esquelético · Membro superior
Cartilagem do cotovelo (úmero) !
A cartilagem do úmero no cotovelo cobre a extremidade inferior do osso do braço; o rádio e a ulna deslizam sobre ela quando o cotovelo se dobra.
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O que é
O revestimento liso da extremidade inferior do úmero, onde o cotovelo se dobra.
O que faz
Permite que o rádio e a ulna deslizem sobre o úmero.
Relações
- Abaixo
- Cartilagem da incisura troclear da ulna sobre a tróclea medialmente e cartilagem da cabeça do rádio sobre o capítulo lateralmente
- Na frente
- Fossa coronóidea e fossa radial logo acima, que recebem o processo coronoide e a cabeça do rádio na flexão completa; depois a cápsula do cotovelo e o braquial
- Atrás
- Fossa do olécrano acima da tróclea, que recebe a ponta do olécrano na extensão; o tendão do tríceps atrás
- Medial
- Epicôndilo medial com a origem do ligamento colateral ulnar (do cotovelo); o nervo ulnar passa atrás dele
- Lateral
- Epicôndilo lateral com o ligamento colateral radial (do cotovelo) e o tendão extensor comum
Como localizar
Com o cotovelo estendido, uma pequena depressão posterior, logo abaixo do epicôndilo lateral, fica sobre o sulco entre o capítulo e a cabeça do rádio; a tróclea não pode ser palpada. As duas superfícies são expostas por trás, por meio de uma osteotomia do olécrano ou de um acesso com preservação do tríceps.
Nos exames de imagem
Radiografias AP e perfil; no perfil, o sinal do «duplo arco» indica uma fratura por cisalhamento do capítulo desviada. A RM ou a artrorressonância estadiam a osteocondrite dissecante. Um entalhe na parte posterior do capítulo, onde sua cartilagem termina junto ao epicôndilo lateral, é um pseudodefeito normal, e não uma lesão.
Correlação clínica
- As fraturas por cisalhamento do capítulo (Hahn-Steinthal, com um grande fragmento ósseo; Kocher-Lorenz, principalmente cartilaginosa) ocorrem após queda sobre a mão estendida; o fragmento gira para cima, à frente do úmero
- Os fragmentos instáveis de osteocondrite dissecante se soltam como corpos livres que travam ou bloqueiam o cotovelo; as opções vão do repouso dos arremessos à perfuração, à fixação ou ao enxerto osteocondral
- As fraturas intra-articulares do úmero distal exigem a restauração exata da tróclea e do capítulo; a osteotomia do olécrano é uma forma comum de expô-las por trás
Desenvolvimento
Os centros de ossificação do cotovelo aparecem em uma ordem fixa, aproximadamente a cada dois anos a partir de cerca de 1 ano de idade (as idades variam entre os textos): capítulo, cabeça do rádio, epicôndilo medial, tróclea, olécrano, epicôndilo lateral. A tróclea pode se ossificar a partir de várias peças, um aspecto normal que imita uma fratura.
Para lembrar
CRITOE (ou CRITOL) dá a ordem dos centros de ossificação do cotovelo (mnemônico em inglês): Capitulum (capítulo), Radial head (cabeça do rádio), Internal (epicôndilo medial), Trochlea (tróclea), Olecranon (olécrano), External ou Lateral (epicôndilo lateral).
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais ossos se articulam com as duas superfícies da cartilagem do úmero distal?
A tróclea com a incisura troclear da ulna e o capítulo com a cabeça do rádio.
Quem tipicamente desenvolve osteocondrite dissecante do capítulo, e por quê?
Arremessadores e ginastas adolescentes, pela compressão repetida em valgo da cabeça do rádio sobre o capítulo.
Na radiografia do cotovelo em perfil de uma criança, o que a linha umeral anterior deve cruzar?
O terço médio do capítulo; se passar à frente, suspeita-se de fratura supracondiliana em extensão.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- cartilago articularis capituli et trochleae humeri TA2 382
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cartílago articular del capítulo y la tróclea del húmero
- Inglês (TA2)
- Cartilage of the capitulum and trochlea
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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