Elle (Ulna) !

Die Elle (Ulna) ist der Unterarmknochen auf der Kleinfingerseite; sie bildet das Ellenbogenscharnier und den festen Pfosten, um den sich der Radius dreht.

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Was es ist

Der Unterarmknochen auf der Kleinfingerseite; sein Haken (Olekranon) ist die Ellenbogenspitze.

Was es tut

Bildet mit dem Oberarmknochen das Scharnier des Ellenbogens und ist der feste Pfosten, um den sich die Speiche dreht.

Lagebeziehungen

Oben: Olekranon mit der Trizepssehne und darüber der Bursa olecrani; die Incisura trochlearis umgreift die Trochlea humeri
Vorne: Processus coronoideus mit dem Musculus brachialis an der Tuberositas ulnae; FDP und Musculus pronator quadratus an der Vorderseite des Schafts; Arteria ulnaris und Nervus ulnaris ziehen unter dem Musculus flexor carpi ulnaris nach distal
Medial: Ulnares Kollateralband (UCL) des Ellenbogens am Tuberculum sublime des Processus coronoideus; der Nervus ulnaris gelangt durch die Lücke zwischen Caput humerale und Caput ulnare des Musculus flexor carpi ulnaris in den Unterarm
Lateral: Incisura radialis für den Radiuskopf, gehalten vom Ligamentum anulare; die Membrana interossea zum Radius; der Musculus supinator von der Crista musculi supinatoris
Hinten: Subkutaner Margo posterior auf ganzer Länge; Musculus anconeus neben dem Olekranon; ECU in seiner Rinne neben dem Processus styloideus

Wie man es findet

Das Olekranon ist die Spitze des Ellenbogens, und der Margo posterior wird unter der Haut bis zum Handgelenk verfolgt. Der Ulnakopf ist bei proniertem Unterarm der rundliche Höcker auf der Rückseite der Kleinfingerseite des Handgelenks; der Processus styloideus liegt direkt dahinter und distal davon.

In der Bildgebung

Eine echte seitliche Ellenbogenaufnahme zeigt Olekranon- und Koronoidfrakturen; Unterarmaufnahmen schließen Ellenbogen und Handgelenk ein. Die Ulnavarianz wird in einer d.-p.-Handgelenkaufnahme in Neutralrotation gemessen (Schulter abduziert, Ellenbogen 90° gebeugt), da Pronation und Faustschluss die Ulna länger erscheinen lassen.

Häufige Probleme

Olekranonfraktur (Ellenbogenspitze) durch einen Sturz auf den Ellenbogen.
Schaftfraktur durch einen direkten Schlag, wenn der Arm zum Schutz des Kopfes erhoben wird („Parierfraktur“).
Fraktur des Processus styloideus ulnae zusammen mit einer distalen Radiusfraktur.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgen von Ellenbogen, Unterarm und Handgelenk (beide Unterarmgelenke werden immer mituntersucht).

Behandlung

Gips oder Schiene bei stabilen, nicht verschobenen Frakturen.
Operation (Drähte, Platte oder Schrauben) bei verschobenen Olekranon- oder Schaftfrakturen.

Klinischer Bezug

Dislozierte Olekranonfrakturen werden vom Musculus triceps auseinandergezogen, die aktive Ellenbogenstreckung geht verloren; der Nervus ulnaris liegt nahe am Osteosynthesematerial
Frakturen an der Basis des Processus styloideus ulnae können den TFCC-Ansatz an der Fovea betreffen und das distale Radioulnargelenk destabilisieren
Koronoidfrakturen sind ein Marker für eine kürzliche Ellenbogenluxation oder -instabilität, auch wenn das Gelenk wieder eingerenkt ist

Anatomische Varianten

Die Ulnavarianz unterscheidet sich zwischen Menschen und ethnischen Gruppen und ändert sich mit Unterarmrotation und Faustschluss
Die angeborene radioulnare Synostose ist selten und oft beidseitig

Entwicklung

Das Olekranonzentrum erscheint etwa mit 9–10 Jahren (das O in CRITOE) und kann aus mehr als einem Stück verknöchern; bevor es sich in der Adoleszenz schließt, kann die Epiphysenfuge mit einer Fraktur verwechselt werden, und eine Vergleichsaufnahme des anderen Ellenbogens hilft.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist eine Monteggia-Fraktur der Ulna, und was wird leicht übersehen?

Eine proximale Ulnafraktur mit Luxation des Radiuskopfes; die Luxation wird übersehen, wenn die radiokapitelläre Linie nicht geprüft wird.

Woraus besteht die „Terrible Triad“ des Ellenbogens?

Hintere Ellenbogenluxation plus Radiuskopffraktur und Fraktur des Processus coronoideus ulnae: eine sehr instabile Verletzung.

Welche Erkrankungen sind mit einer Ulna-Plus- und welche mit einer Ulna-Minus-Variante verbunden?

Plus-Variante: ulnokarpales Impaktionssyndrom und TFCC-Verschleiß. Minus-Variante: Morbus Kienböck.

Warum geht bei dislozierten Olekranonfrakturen der Ulna die aktive Ellenbogenstreckung verloren?

Der Musculus triceps, der am Olekranon ansetzt, zieht die Fragmente auseinander.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ulna TA2 1230
Offizielles Spanisch (DeCS): Ulna
Englisch (TA2): Ulna

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Ulna; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Elle (Ulna), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical