Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Gallertkern (Nucleus pulposus) C4–C5 !
Der Gallertkern (Nucleus pulposus) ist das weiche, gelartige Zentrum der Bandscheibe C4–C5 im Hals; wie ein Wasserkissen verteilt er die Last.
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Was es ist
Der weiche, gallertartige Kern (Nucleus pulposus) der Bandscheibe C4–C5.
Was es tut
Wirkt wie ein Wasserkissen: Er wandelt den Druck von oben in einen nach außen gerichteten Druck auf den Faserring um und verteilt so die Last. Am höchsten ist der Druck beim Vorbeugen und Heben.
Lagebeziehungen
- Hinten
- Anulus fibrosus und hinteres Längsband, dann das Rückenmark
- Lateral
- Unkovertebralgelenke von C5, die Wurzel C5 beim Eintritt in ihr Foramen und weiter außen die Arteria vertebralis
Wie man es findet
Von vorn hinter dem Schildknorpel (etwa C4–C5); von hinten etwa zwei Dornfortsätze oberhalb der Vertebra prominens.
Klinische Untersuchung
- Wurzel C5: schwache Schulterabduktion (Deltoideus) und Ellenbogenbeugung, ein tauber Bereich über dem seitlichen Oberarm und ein abgeschwächter Bizepssehnenreflex (C5–C6)
- Spurling-Test: Der Hals wird gestreckt und zur schmerzhaften Seite gedreht, mit leichtem Druck von oben auf den Kopf; ein reproduzierter Armschmerz spricht für eine Wurzelkompression im Foramen
In der Bildgebung
Das axiale T2-MRT zeigt, wo das Fragment C4–C5 liegt: zentral am Rückenmark oder posterolateral am Eingang des Foramens C5.
Häufige Probleme
- Tritt durch einen Riss im Faserring aus (Vorfall), meist nach hinten und zur Seite, in Richtung einer Nervenwurzel.
- Verliert mit dem Alter Wasser, sodass die Bandscheibe dünner und steifer wird.
Wie es diagnostiziert wird
In der MRT ist ein gesunder Kern auf T2-Bildern hell; ein verschlissener wird dunkel („black disc“).
Behandlung
- Bei einer Mikrodiskektomie wird nur das lose, ausgetretene Stück entfernt; der größte Teil der Bandscheibe bleibt erhalten.
Klinischer Bezug
- Der Nucleus des Erwachsenen hat keine Blutgefäße und wird durch Diffusion über die Endplatten ernährt, daher heilt ein eingerissener Anulus schlecht und der Nucleus verliert langsam Wasser
- Ein extrudiertes oder sequestriertes Fragment bildet sich häufiger spontan zurück als eine Protrusion
Entwicklung
Im Säuglingsalter ist der Nucleus reich an großen Chordazellen und Wasser. Während der Kindheit werden diese Zellen durch kleinere knorpelähnliche Zellen ersetzt, und der Wassergehalt sinkt mit dem Alter weiter, der erste Schritt der Bandscheibendegeneration.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Wie sind Protrusion, Extrusion und Sequestrierung des Nucleus C4–C5 definiert?
Protrusion: Die Basis des verlagerten Nucleus ist breiter als seine Spitze. Extrusion: Die Spitze ist breiter als die Basis, oder das Material ist gewandert. Sequestrierung: ein freies Fragment.
Was macht einen Vorfall des Nucleus C4–C5 „gedeckt“?
Er bleibt unter dem äußeren Anulus fibrosus und dem hinteren Längsband; ein nicht gedeckter durchbricht sie.
Warum heilt ein eingerissener Anulus um den Nucleus C4–C5 schlecht?
Der Nucleus des Erwachsenen hat keine Blutgefäße und wird durch Diffusion über die Endplatten ernährt, daher verliert er langsam Wasser.
Welcher Typ eines Vorfalls des Nucleus C4–C5 bildet sich häufiger spontan zurück?
Ein extrudiertes oder sequestriertes Fragment, häufiger als eine Protrusion.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nucleus pulposus C4-C5 TA2 1686
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Núcleo pulposo C4-C5 DeCS D000070614
- Englisch (TA2)
- C4-C5
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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