Articulaciones y ligamentos · Columna
Núcleo C4–C5 !
El núcleo pulposo es el centro blando y gelatinoso del disco C4-C5, en el cuello; funciona como un cojín de agua que reparte la carga.
Nombre oficial: Núcleo pulposo C4-C5
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Qué es
El centro blando y gelatinoso (núcleo pulposo) del disco C4–C5.
Qué hace
Funciona como un cojín de agua: convierte la presión de arriba en un empuje hacia afuera sobre el anillo de fibras y así reparte la carga. Soporta la mayor presión cuando usted se inclina hacia adelante y levanta peso.
Datos clave
- Ubicación
- Centro del disco C4–C5, algo desplazado hacia atrás, dentro del anillo fibroso
- Función
- Gel derivado de la notocorda (agua en un 70–90%, proteoglucanos); convierte la carga axial en tensión del anillo; se hernia hacia posterolateral, sobre la raíz C5
Relaciones
- Detrás
- Anillo fibroso y ligamento longitudinal posterior, luego la médula espinal
- Lateral
- Articulaciones uncovertebrales de C5, la raíz C5 entrando en su agujero y la arteria vertebral más afuera
Cómo se localiza
Por delante, detrás del cartílago tiroides (cerca de C4–C5); por detrás, unas dos apófisis espinosas por encima de la vértebra prominente.
Exploración
- Raíz C5: debilidad de la abducción del hombro (deltoides) y de la flexión del codo, una zona adormecida en la cara externa del brazo y reflejo bicipital disminuido (C5–C6)
- Prueba de Spurling: se extiende y se gira el cuello hacia el lado doloroso con una presión suave hacia abajo sobre la cabeza; si reproduce el dolor del brazo sugiere compresión de la raíz en el agujero
En imágenes
La RM axial en T2 muestra dónde está el fragmento C4–C5: en el centro contra la médula, o en posición posterolateral a la entrada del agujero de C5.
Problemas frecuentes
- Sale por una ruptura del anillo (hernia), por lo general hacia atrás y hacia un lado, en dirección a una raíz nerviosa.
- Pierde agua con la edad, por lo que el disco se vuelve más delgado y rígido.
Cómo se diagnostica
En la resonancia magnética un núcleo sano se ve brillante en las imágenes T2; uno desgastado se ve oscuro ('disco negro').
Tratamiento
- En una microdiscectomía solo se retira el fragmento suelto que salió; la mayor parte del disco se conserva.
Correlación clínica
- El núcleo del adulto no tiene vasos y se nutre por difusión a través de los platillos vertebrales, por eso un anillo roto cicatriza mal y el núcleo pierde agua poco a poco
- Un fragmento extruido o secuestrado se reduce por sí solo con más frecuencia que una protrusión
Desarrollo
En el lactante el núcleo es rico en grandes células notocordales y en agua. Durante la infancia estas células son reemplazadas por otras más pequeñas, parecidas a condrocitos, y el contenido de agua sigue bajando con la edad, primer paso de la degeneración discal.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se definen la protrusión, la extrusión y el secuestro del núcleo C4–C5?
Protrusión: la base del núcleo desplazado es más ancha que su punta. Extrusión: la punta es más ancha que la base, o el material migró. Secuestro: un fragmento libre.
¿Qué hace que una hernia del núcleo C4–C5 sea «contenida»?
Queda bajo las capas externas del anillo fibroso y el ligamento longitudinal posterior; una no contenida los atraviesa.
¿Por qué cicatriza mal un desgarro del anillo alrededor del núcleo C4–C5?
El núcleo del adulto no tiene vasos y se nutre por difusión a través de los platillos, así que pierde agua poco a poco.
¿Qué tipo de hernia del núcleo C4–C5 se reduce más a menudo por sí sola?
Un fragmento extruido o secuestrado, con más frecuencia que una protrusión.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nucleus pulposus C4-C5 TA2 1686
- Español oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo C4-C5 DeCS D000070614
- Inglés (TA2)
- C4-C5
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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