Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
C4–C5 nükleus pulpozus !
Nükleus pulpozus, boyundaki C4–C5 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezidir; yükü dağıtan bir su yastığı gibi çalışır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
C4–C5 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezi (nükleus pulpozus).
Ne işe yarar
Bir su yastığı gibi çalışır: yukarıdan gelen basıncı lif halkası üzerinde dışa doğru bir itmeye dönüştürerek yükü yayar. Öne eğilip yük kaldırdığınızda en yüksek basınç altındadır.
Komşuluklar
- Arkada
- Anulus fibrozus ve arka longitudinal bağ, ardından omurilik
- Lateral
- C5'in unkovertebral eklemleri, foramenine giren C5 kökü ve daha ötede vertebral arter
Nasıl bulunur
Önden tiroid kıkırdağın arkasında (yaklaşık C4–C5); arkadan vertebra prominensin yaklaşık iki spinöz çıkıntı üstündedir.
Fizik muayene
- C5 kökü: omuz abdüksiyonu (deltoid) ve dirsek fleksiyonunda güçsüzlük, üst kolun dış yüzünde uyuşuk bir alan ve azalmış biseps refleksi (C5–C6)
- Spurling testi: boyun ekstansiyona getirilip ağrılı tarafa çevrilir ve başa hafifçe aşağı doğru bastırılır; kol ağrısının ortaya çıkması foramende kök basısını düşündürür
Görüntülemede
Aksiyel T2 MR, C4–C5 parçasının nerede durduğunu gösterir: santralde omuriliğe karşı mı, yoksa posterolateralde C5 foramenin girişinde mi.
Sık görülen sorunlar
- Halkadaki bir yırtıktan (fıtıklaşma), genellikle geriye ve bir yana, bir sinir köküne doğru dışarı sıkışır.
- Yaşla su kaybeder; bu nedenle disk incelir ve sertleşir.
Nasıl tanı konur
MR'da sağlıklı bir nükleus T2 görüntülerinde parlaktır; yıpranmış olan koyulaşır («kara disk»).
Tedavi
- Mikrodiskektomide yalnızca dışarı itilmiş serbest parça çıkarılır; diskin çoğu yerinde kalır.
Klinik ilişki
- Erişkin nükleusunun kan damarı yoktur ve son plaklardan difüzyonla beslenir; bu nedenle yırtılan anulus kötü iyileşir ve nükleus yavaş yavaş su kaybeder
- Ekstrüde veya sekestre bir parça, protrüzyona göre daha sık kendiliğinden küçülür
Gelişim
Bebeklikte nükleus büyük notokordal hücreler ve su bakımından zengindir. Çocukluk döneminde bu hücrelerin yerini daha küçük kıkırdak benzeri hücreler alır ve su içeriği yaşla azalmaya devam eder; bu, disk dejenerasyonunun ilk adımıdır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
C4–C5 nükleusunun protrüzyonu, ekstrüzyonu ve sekestrasyonu nasıl tanımlanır?
Protrüzyon: yer değiştiren nükleusun tabanı ucundan geniştir. Ekstrüzyon: uç tabandan geniştir veya materyal göç etmiştir. Sekestrasyon: serbest parça.
C4–C5 nükleusunun bir herniasyonunu «sınırlı» yapan nedir?
Dış anulus fibrozus ve arka longitudinal bağın altında kalması; sınırlanmamış bir herniasyon bunları yırtarak geçer.
C4–C5 nükleusunu çevreleyen yırtık anulus neden kötü iyileşir?
Erişkin nükleusunun kan damarı yoktur ve son plaklardan difüzyonla beslenir; bu nedenle yavaş yavaş su kaybeder.
C4–C5 nükleus herniasyonunun hangi tipi daha sık kendiliğinden küçülür?
Ekstrüde veya sekestre bir parça, protrüzyona göre daha sık küçülür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nucleus pulposus C4-C5 TA2 1686
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Núcleo pulposo C4-C5 DeCS D000070614
- İngilizce (TA2)
- C4-C5
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
