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Skelettsystem · Untere Extremität

Gelenkknorpel der Hüftpfanne (Acetabulum) !

Der Pfannenknorpel ist die glatte, hufeisenförmige Auskleidung der Hüftpfanne, am dicksten am Pfannendach, wo das Gewicht getragen wird.

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Was es ist

Gelenkknorpel, der die Hüftpfanne auskleidet. Er ist hufeisenförmig, mit einem knorpelfreien Bereich in der Mitte, der von Fett und dem Ligamentum capitis femoris ausgefüllt wird.

Was es tut

Bietet dem Hüftkopf eine glatte Gleitfläche und verteilt das Körpergewicht über die Pfanne.

Lagebeziehungen

Lateral
Hüftkopfknorpel auf der Gegenseite des Gelenks; das Labrum setzt den Pfannenrand über die Knorpelgrenze hinaus fort
Medial
Fossa acetabuli, knorpelfrei, mit Fettkörper und Ligamentum capitis femoris; dahinter die quadrilaterale Fläche
Unten
Incisura acetabuli, wo sich das Hufeisen öffnet, überbrückt vom Ligamentum transversum acetabuli
Tief
Subchondraler Knochen des Pfannendachs, im Röntgenbild als dichte Sourcil (Pfannenerker) sichtbar

Wie man es findet

Nicht tastbar. Bei der Arthroskopie wird das zentrale Kompartiment unter Zug eröffnet und der Knorpel nach Zifferblattzonen kartiert; die anterosuperiore Zone ist am häufigsten geschädigt.

In der Bildgebung

Beckenübersicht a.-p.: Gelenkspaltweite am Pfannendach, Neigung der Sourcil (Tönnis-Winkel) und Centrum-Ecken-Winkel bei Dysplasie. Judet-Aufnahmen oder CT bei Acetabulumfrakturen; MR-Arthrographie oder Knorpelmapping bei Delamination.

Häufige Probleme

  • Hüftarthrose (Koxarthrose): allmählicher Knorpelverschleiß mit Leisten- oder Oberschenkelschmerzen, Steifigkeit und Hinken.
  • Knorpelschäden durch Hüftimpingement, Dysplasie oder Verletzung.
  • Hüftkopfnekrose (avaskuläre Nekrose): Verlust der Blutversorgung des Hüftkopfes, wodurch Knochen und Knorpel einbrechen können.

Wie es diagnostiziert wird

Beschwerden und Untersuchung (schmerzhafte, eingeschränkte Innendrehung der Hüfte); Röntgen zeigt Gelenkspaltverschmälerung und Knochensporne (Osteophyten); MRT zeigt frühe Knorpelschäden oder eine Hüftkopfnekrose.

Behandlung

  • Physiotherapie, Gewichtsreduktion, ein Gehstock und Anpassung der Aktivität; Medikamente oder Injektionen gegen Schmerzen.
  • Hüftarthroskopie bei ausgewählten Knorpel- oder Labrumproblemen an jüngeren Hüften ohne fortgeschrittene Arthrose.
  • Hüfttotalendoprothese (Hüft-TEP) bei fortgeschrittener Arthrose: Der verschlissene Kopf und die Pfanne werden durch künstliche Teile ersetzt.

Klinischer Bezug

  • Die periazetabuläre Osteotomie (nach Ganz) richtet die Pfanne bei Dysplasie neu aus, bevor eine Arthrose entsteht
  • Eine Stufe im Pfannendach nach Acetabulumfraktur führt zur posttraumatischen Arthrose
  • Protrusio acetabuli: Der Hüftkopf wölbt sich medial über die Linea ilioischiadica vor, bei rheumatoider Arthritis und einigen Bindegewebserkrankungen

Entwicklung

Darmbein, Sitzbein und Schambein treffen sich in der Pfanne an einem Y-förmigen (triradiären) Knorpel, der sich im Jugendalter schließt (die Altersangaben schwanken). Eine Verletzung dieses Knorpels beim Kind kann die Vertiefung der Pfanne stoppen und ein flaches, dysplastisches Acetabulum hinterlassen.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Form hat der Pfannenknorpel, und welcher Teil trägt keinen?

Hufeisenförmig (Facies lunata); Fossa und Incisura acetabuli sind knorpelfrei und enthalten einen Fettkörper und das Ligamentum capitis femoris.

Wo ist der Pfannenknorpel am dicksten?

Am Pfannendach (obere Kuppel), der Hauptbelastungszone.

Warum schädigt die Hüftdysplasie den Randknorpel früh?

Das flache Pfannendach konzentriert die Last auf den Rand, sodass Randknorpel und Labrum früh versagen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
cartilago articularis TA2 382
Offizielles Spanisch (DeCS)
Cartílago articular del acetábulo DeCS D002358
Englisch (TA2)
Articular cartilage of acetabulum

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; 8.3 The Pelvic Girdle and Pelvis (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Gelenkknorpel der Hüftpfanne (Acetabulum), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical