Hüftkopfknorpel !

Der Hüftkopfknorpel ist die glatte Schicht über der Kugel des Hüftgelenks; bei Hüftarthrose wird er dünner und nutzt sich ab.

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Was es ist

Gelenkknorpel: eine glatte, gleitfähige Schicht, die den Hüftkopf (Caput femoris) überzieht.

Was es tut

Lässt den Hüftkopf mit sehr geringer Reibung in der Pfanne gleiten und verteilt das Körpergewicht über das Gelenk.

Lagebeziehungen

Oben: Knorpel der Facies lunata des Acetabulums, mit dem Labrum am Rand
Medial: Fovea, knorpelfrei, mit dem Ligamentum capitis femoris und seiner Arterie; Fettkörper der Fossa acetabuli
Unten: Kopf-Hals-Übergang, an dem der Knorpel endet; ein Cam-Höcker sitzt an seinem anterosuperioren Anteil
Tief: Subchondraler Knochen, versorgt von retinakulären Ästen der Arteria circumflexa femoris medialis, die am Schenkelhals aufsteigen

Wie man es findet

Nicht tastbar. Der Kopf liegt unter der Arteria femoralis knapp unterhalb der Mitte des Leistenbandes; sein Knorpel ist bei der Hüftarthroskopie und beim Gelenkersatz sichtbar.

In der Bildgebung

Beckenübersicht a.-p.: superolaterale Verschmälerung, Osteophyten, subchondrale Zysten und Sklerose bei Arthrose; Crescent-Zeichen und dann Abflachung bei Hüftkopfnekrose (Ficat-Stadien). Das MRT zeigt die frühe Hüftkopfnekrose mit Doppellinienzeichen sowie Knorpeldelaminationen.

Häufige Probleme

Hüftarthrose (Koxarthrose): allmählicher Knorpelverschleiß mit Leisten- oder Oberschenkelschmerzen, Steifigkeit und Hinken.
Knorpelschäden durch Hüftimpingement, Dysplasie oder Verletzung.
Hüftkopfnekrose (avaskuläre Nekrose): Verlust der Blutversorgung des Hüftkopfes, wodurch Knochen und Knorpel einbrechen können.

Wie es diagnostiziert wird

Beschwerden und Untersuchung (schmerzhafte, eingeschränkte Innendrehung der Hüfte); Röntgen zeigt Gelenkspaltverschmälerung und Knochensporne (Osteophyten); MRT zeigt frühe Knorpelschäden oder eine Hüftkopfnekrose.

Behandlung

Physiotherapie, Gewichtsreduktion, ein Gehstock und Anpassung der Aktivität; Medikamente oder Injektionen gegen Schmerzen.
Hüftarthroskopie bei ausgewählten Knorpel- oder Labrumproblemen an jüngeren Hüften ohne fortgeschrittene Arthrose.
Hüfttotalendoprothese (Hüft-TEP) bei fortgeschrittener Arthrose: Der verschlissene Kopf und die Pfanne werden durch künstliche Teile ersetzt.

Klinischer Bezug

Die Chondrolyse, ein rascher Verlust des Gelenkknorpels, ist eine bekannte Komplikation der Epiphyseolysis capitis femoris
Risikofaktoren der Hüftkopfnekrose sind unter anderem Kortikosteroide, Alkohol, Sichelzellkrankheit, Dekompressionskrankheit sowie Schenkelhalsfraktur oder Hüftluxation

Entwicklung

Der Hüftkopf ist bei der Geburt rein knorpelig, daher wird bei jungen Säuglingen mit Ultraschall und nicht mit Röntgen auf Hüftdysplasie untersucht. Sein Knochenkern erscheint im ersten Lebensjahr (oft um den 4.–6. Monat; manche Lehrbücher später), ein spätes Auftreten ist ein Dysplasiezeichen; seine Wachstumsfuge schließt sich in der mittleren Adoleszenz.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Teil des Hüftkopfes trägt keinen Knorpel?

Die Fovea, an der das Ligamentum capitis femoris ansetzt.

Wie unterscheidet sich die Gelenkspaltverschmälerung bei Koxarthrose und bei entzündlicher Arthritis?

Die Arthrose verschmälert ihn typischerweise superolateral; die entzündliche Arthritis gleichmäßig (axial oder konzentrisch).

Was ist das Crescent-Zeichen bei der Hüftkopfnekrose?

Eine dünne Aufhellungslinie unter dem Knorpel der Kuppel: eine subchondrale Fraktur kurz vor dem Einbruch.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): cartilago articularis TA2 382
Offizielles Spanisch (DeCS): Cartílago articular de la cabeza del fémur DeCS D002358
Englisch (TA2): Articular cartilage of femoral head

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Hüftkopfknorpel, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical