Sistema esquelético · Membro inferior

Cartilagem do acetábulo !

A cartilagem do acetábulo é o revestimento liso, em forma de ferradura, da cavidade do quadril, mais espesso no teto, onde o peso é suportado.

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O que é

Cartilagem articular que reveste o acetábulo. Tem forma de ferradura, com uma área descoberta no centro preenchida por gordura e pelo ligamento da cabeça do fêmur.

O que faz

Oferece à cabeça do fêmur uma superfície lisa para deslizar e distribui o peso do corpo pelo acetábulo.

Relações

Lateral

Cartilagem da cabeça do fêmur do outro lado da articulação; o lábio do acetábulo prolonga a borda além da margem da cartilagem

Medial

Fossa do acetábulo, sem cartilagem, com seu coxim adiposo e o ligamento da cabeça; mais além, a lâmina quadrilátera

Abaixo

Incisura do acetábulo, onde a ferradura se abre, transposta pelo ligamento transverso do acetábulo

Profundo

Osso subcondral do teto, visto na radiografia como o sourcil denso

Como localizar

Não é palpável. Na artroscopia o compartimento central é aberto com tração e a cartilagem é mapeada por zonas em mostrador de relógio; a zona anterossuperior é a mais frequentemente lesada.

Nos exames de imagem

Radiografia AP da pelve: largura do espaço articular no teto, inclinação do sourcil (ângulo de Tönnis) e ângulo centro-borda para a displasia. Incidências de Judet ou TC para fraturas do acetábulo; artrorressonância ou mapeamento da cartilagem para delaminação.

Problemas frequentes

• Artrose do quadril: desgaste gradual da cartilagem, causando dor na virilha ou na coxa, rigidez e claudicação.
• Lesão da cartilagem por impacto femoroacetabular, displasia ou trauma.
• Necrose avascular: perda do suprimento sanguíneo da cabeça do fêmur, que pode levar ao colapso do osso e de sua cartilagem.

Como se diagnostica

Sintomas e exame físico (rotação interna do quadril dolorosa e limitada); as radiografias mostram redução do espaço articular e osteófitos; a RM mostra lesão inicial da cartilagem ou necrose avascular.

Tratamento

• Fisioterapia, controle do peso, bengala e mudanças nas atividades; medicamentos ou infiltrações para a dor.
• Artroscopia do quadril para problemas selecionados da cartilagem ou do lábio em quadris mais jovens, sem artrose avançada.
• Artroplastia total do quadril para a artrose avançada: a cabeça e o acetábulo desgastados são substituídos por peças artificiais.

Correlação clínica

• A osteotomia periacetabular (Ganz) reorienta a cavidade na displasia antes que a artrose se instale
• Um degrau no teto após fratura do acetábulo leva à artrose pós-traumática
• Protrusão acetabular: a cabeça do fêmur faz saliência medialmente à linha ilioisquiática, vista na artrite reumatoide e em algumas doenças do tecido conjuntivo

Desenvolvimento

Ílio, ísquio e púbis se encontram na cavidade em uma cartilagem em Y (trirradiada), que se fecha na adolescência (os textos divergem quanto à idade). A lesão dessa cartilagem em uma criança pode impedir o aprofundamento da cavidade e deixar um acetábulo raso e displásico.

Doenças relacionadas

• Osteoartrite do quadril

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

cartilago articularis TA2 382

Espanhol oficial (DeCS)

Cartílago articular del acetábulo DeCS D002358

Inglês (TA2)

Articular cartilage of acetabulum

Relacionado

• Ossos do quadril
• Cartilagem da cabeça do fêmur
• Lábio do acetábulo

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; 8.3 The Pelvic Girdle and Pelvis (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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