Gelenkknorpel des Femurs !

Der Femurknorpel ist die glatte Schicht über dem unteren Ende des Oberschenkelknochens, auf der das Knie gleitet; bei Arthrose nutzt er sich ab.

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Was es ist

Gelenkknorpel: eine glatte, gleitfähige Schicht, die das Ende des Oberschenkelknochens dort bedeckt, wo er auf Schienbein und Kniescheibe trifft.

Was es tut

Lässt das Gelenk mit sehr geringer Reibung gleiten und verteilt die Last auf den Knochen.

Lagebeziehungen

Unten: Tibiaknorpel und die Menisken, die den äußeren Teil jedes Plateaus bedecken
Vorne: Patellaknorpel, der auf der Trochlea gleitet; darüber der Recessus suprapatellaris
Hinten: Hintere Kondylen, in tiefer Beugung belastet; dahinter die Kapsel und die Köpfe des Musculus gastrocnemius
Tief: Kalzifizierte Knorpelschicht (Tidemark) und der subchondrale Knochen der Kondylen

Wie man es findet

Bei voll gebeugtem Knie sind die Vorderseite der Kondylen und die Ränder der Trochlea beiderseits der Patellasehne tastbar. Arthroskopisch wird jede Zone (Trochlea, medialer und lateraler Kondylus) inspiziert und mit dem Tasthaken auf Erweichung oder Lappen geprüft.

Klinische Untersuchung

Wilson-Test: Schmerz bei Streckung des Knies mit innenrotierter Tibia, gelindert durch Außenrotation, spricht für eine Osteochondrosis dissecans des medialen Kondylus (geringe Sensitivität)

In der Bildgebung

Stehende a.-p.- und Rosenberg-Aufnahmen (posterior-anterior, Knie gebeugt) zeigen eine Gelenkspaltverschmälerung besser als Aufnahmen bei gestrecktem Knie. Knorpelsequenzen der MRT zeigen fokale Defekte und Knochenmarködem; eine Flüssigkeitslinie hinter einem Dissekat kennzeichnet es als instabil.

Häufige Probleme

Knorpelverletzungen (umschriebene Defekte) durch Sport oder ein Verdrehtrauma.
Arthrose: allmählicher Verschleiß des Knorpels mit Schmerzen und Steifigkeit.

Wie es diagnostiziert wird

Beschwerden und Untersuchung; Röntgenaufnahmen zeigen bei Arthrose einen verschmälerten Gelenkspalt; die MRT zeigt Knorpeldefekte.

Behandlung

Physiotherapie, Gewichtskontrolle, Anpassung der Aktivität; Medikamente oder Injektionen gegen die Schmerzen.
Operation bei umschriebenen Defekten: Mikrofrakturierung, zellbasierte Verfahren oder osteochondrale Transplantate (einschließlich osteochondraler Allografts von Spendern).
Knieprothese bei fortgeschrittener Arthrose.

Klinischer Bezug

Die juvenile Osteochondrosis dissecans bei offenen Wachstumsfugen heilt weit besser als die Form des Erwachsenen
Reparaturoptionen: Mikrofrakturierung (bildet Faserknorpel), osteochondrale autologe Zylinder (Mosaikplastik) und Zellimplantation
Die spontane Osteonekrose des Knies betrifft bei älteren Erwachsenen den belasteten medialen Femurkondylus, mit plötzlichem Schmerz

Entwicklung

Gelenkknorpel ist der Teil des embryonalen hyalinen Knorpelmodells, der nie durch Knochen ersetzt wird. Die distale Femurepiphyse beginnt kurz vor der Geburt zu ossifizieren und ist die letzte Wachstumsfuge des Femurs, die sich in der späten Adoleszenz schließt.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann ein isolierter Defekt des femoralen Gelenkknorpels schmerzlos sein und schlecht heilen?

Gelenkknorpel hat keine Nerven und Gefäße; Schmerz kommt von Knochen, Synovialis und Kapsel.

Wo betrifft die Osteochondrosis dissecans klassisch das Femur?

Den lateralen Anteil des medialen Femurkondylus, bei Jugendlichen.

Welches Gewebe entsteht bei der Mikrofrakturierung zur Reparatur eines Knorpeldefekts?

Faserknorpel, kein hyaliner Knorpel.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): cartilago articularis TA2 382
Offizielles Spanisch (DeCS): Cartílago articular del fémur (cóndilos y tróclea) DeCS D002358
Englisch (TA2): Articular cartilage of femur

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Gelenkknorpel des Femurs, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical