Sistema esquelético · Membro inferior

Cartilagem do fêmur !

A cartilagem femoral é a camada lisa que cobre a extremidade inferior do fêmur e permite que o joelho deslize; ela se desgasta na artrose.

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O que é

Cartilagem articular: uma camada lisa e escorregadia que cobre a extremidade do fêmur onde ela encontra a tíbia e a patela.

O que faz

Permite que a articulação deslize com pouquíssimo atrito e distribui a carga pelo osso.

Relações

Abaixo

Cartilagem tibial e os meniscos, que cobrem a parte periférica de cada platô

Na frente

Cartilagem da patela deslizando sobre a tróclea; o recesso suprapatelar acima

Atrás

Côndilos posteriores, carregados na flexão profunda; além deles, a cápsula e as cabeças do gastrocnêmio

Profundo

Camada de cartilagem calcificada (tidemark) e o osso subcondral dos côndilos

Como localizar

Com o joelho totalmente fletido, a parte anterior dos côndilos e as bordas da tróclea podem ser palpadas de cada lado do ligamento da patela. Na artroscopia, cada zona (tróclea, côndilos medial e lateral) é inspecionada e palpada com o probe em busca de amolecimento ou retalhos.

Exame físico

• Teste de Wilson: dor ao estender o joelho com a tíbia em rotação interna, aliviada pela rotação externa, sugere osteocondrite dissecante do côndilo medial (baixa sensibilidade)

Nos exames de imagem

As incidências AP em ortostatismo e de Rosenberg (posteroanterior, joelhos fletidos) mostram o estreitamento do espaço articular melhor que as incidências com o joelho estendido. As sequências de RM para cartilagem mostram defeitos focais e edema da medula óssea; uma linha de líquido atrás de um fragmento de osteocondrite indica que ele é instável.

Problemas frequentes

• Lesões da cartilagem (defeitos focais) por esporte ou entorse.
• Artrose: desgaste gradual da cartilagem, causando dor e rigidez.

Como se diagnostica

Sintomas e exame físico; as radiografias mostram a redução do espaço articular na artrose; a RM mostra defeitos da cartilagem.

Tratamento

• Fisioterapia, controle do peso, ajustes nas atividades; medicamentos ou injeções para a dor.
• Cirurgia para defeitos focais: microfratura, reparo com células ou enxertos osteocondrais (incluindo aloenxerto osteocondral de doador).
• Artroplastia do joelho para artrose avançada.

Correlação clínica

• A osteocondrite dissecante juvenil, com as placas de crescimento abertas, cicatriza muito melhor que a forma do adulto
• Opções de reparo: microfratura (forma fibrocartilagem), enxertos osteocondrais autólogos em cilindros (mosaicoplastia) e implante de células
• A osteonecrose espontânea do joelho acomete o côndilo femoral medial de carga em idosos, com dor súbita

Desenvolvimento

A cartilagem articular é a parte do modelo embrionário de cartilagem hialina que nunca é substituída por osso. A epífise distal do fêmur começa a ossificar pouco antes do nascimento e é a última placa de crescimento do fêmur a se fechar, no fim da adolescência.

Doenças relacionadas

• Osteoartrite do joelho
• Síndrome da dor patelofemoral
• Pseudogota (DDPC) do joelho

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

cartilago articularis TA2 382

Espanhol oficial (DeCS)

Cartílago articular del fémur (cóndilos y tróclea) DeCS D002358

Inglês (TA2)

Articular cartilage of femur

Relacionado

• Cartilagem da tíbia
• Cartilagem da patela

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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