Sinnesorgane · Kopf und Hals

Glaskörper (Corpus vitreum) !

Der Glaskörper ist das klare Gel im hinteren Auge; er erhält die Augenform, und Verdichtungen darin werfen Schatten, die „fliegenden Mücken“.

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Was es ist

Das klare Gel, das den hinteren Teil des Auges ausfüllt (Glaskörper).

Was es tut

Erhält die Form des Auges; Verklumpungen darin werfen Schatten, die man als „fliegende Mücken“ sieht.

Lagebeziehungen

Vorne

Linsenrückfläche, die in seiner Fossa hyaloidea liegt, und die Zonulafasern

Hinten

Sehnervenpapille und Makula, an denen die hintere Glaskörpergrenzfläche haftet

Oberflächlich

Netzhaut, an der Membrana limitans interna, und an seiner Basis die Pars plana des Ziliarkörpers

Inhalt

Cloquet-Kanal, der Weg der ehemaligen Arteria hyaloidea von der Papille zur Linse, und verstreute Zellen (Hyalozyten)

Wie man es findet

An der Spaltlampe direkt hinter der Linse (vorderer Glaskörper) und mit dem Ophthalmoskop als klarer Raum sichtbar; Trübungen und Pigment treiben darin bei Augenbewegungen.

Klinische Untersuchung

• Spaltlampe des vorderen Glaskörpers: Pigmentzellen („Tabakstaub“, Shafer-Zeichen) nach hinterer Glaskörperabhebung sprechen stark für ein Netzhautloch
• Funduskopie: Ein schwebender Ring vor der Papille (Weiss-Ring) kennzeichnet eine hintere Glaskörperabhebung

In der Bildgebung

Der B-Scan-Ultraschall zeigt die abgehobene hintere Glaskörpergrenzfläche und eine etwaige Netzhautablösung, wenn Blut die Sicht verdeckt; die OCT zeigt eine vitreomakuläre Traktion.

Häufige Probleme

• Mouches volantes: Pünktchen und Spinnweben durch verklumptes Gel, häufig im Alter.
• Hintere Glaskörperabhebung: Das Gel löst sich von der Netzhaut; ein plötzlicher Schauer von Trübungen erfordert eine Netzhautkontrolle.
• Glaskörperblutung, oft aus diabetisch veränderten Gefäßen.

Wie es diagnostiziert wird

Augenuntersuchung bei erweiterter Pupille; Ultraschall, wenn Blut die Sicht verdeckt.

Behandlung

• Bei Mouches volantes meist keine Behandlung.
• Vitrektomie (Entfernung des Gels) bei anhaltender Blutung oder Netzhautproblemen.

Klinischer Bezug

• Injektionen in den Glaskörper (Anti-VEGF-Medikamente, Steroide, Antibiotika) und Vitrektomie-Instrumente werden über die Pars plana eingeführt
• Endophthalmitis: Infektion des Glaskörpers nach Operation oder Verletzung; zur Kultur wird eine Probe aus ihm entnommen
• Asteroide Hyalose: viele kleine weiße Kalzium-Lipid-Partikel, meist harmlos
• Persistierende fetale Vaskulatur (persistierender hyperplastischer primärer Glaskörper) verursacht beim Säugling Leukokorie und ein kleines Auge

Anatomische Varianten

• Reste der fetalen Arteria hyaloidea sind häufig und harmlos: ein kleiner Punkt auf der hinteren Linsenkapsel (Mittendorf-Fleck) oder ein Gliabüschel auf der Papille (Bergmeister-Papille)

Entwicklung

Der primäre Glaskörper, der die Hyaloidgefäße enthält, wird durch den gefäßlosen sekundären Glaskörper ersetzt; der tertiäre Glaskörper bildet die Zonulafasern.

Zugehörige Erkrankungen

• Netzhautablösung (Ablatio retinae)

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Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

corpus vitreum TA2 6809

Offizielles Spanisch (DeCS)

Cuerpo Vítreo DeCS D014822

Englisch (TA2)

Vitreous body

Verwandt

• Linse (Lens)
• Netzhaut (Retina)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Posterior Vitreous Detachment; Anatomy, Head and Neck, Eye.

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