Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Corpo vítreo !
O vítreo é o gel transparente que preenche a parte posterior do olho; mantém a forma do olho, e grumos nele projetam as sombras chamadas moscas volantes.
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O que é
O gel transparente que preenche a parte posterior do olho.
O que faz
Mantém a forma do olho; os grumos nele projetam as sombras chamadas moscas volantes.
Relações
- Na frente
- Face posterior da lente, que se apoia em sua fossa hialóidea, e as fibras zonulares
- Atrás
- Disco do nervo óptico e mácula, onde a face hialóidea posterior adere
- Superficial
- Retina, contra a membrana limitante interna, e a pars plana do corpo ciliar em sua base
- Conteúdo
- Canal de Cloquet, o trajeto da antiga artéria hialóidea do disco à lente, e células esparsas (hialócitos)
Como localizar
Visto à lâmpada de fenda logo atrás da lente (vítreo anterior) e com o oftalmoscópio como um espaço transparente; moscas volantes e pigmento flutuam nele quando o olho se move.
Exame físico
- Lâmpada de fenda do vítreo anterior: células pigmentadas («poeira de tabaco», sinal de Shafer) após um descolamento posterior do vítreo sugerem fortemente uma rotura retiniana
- Fundoscopia: um anel flutuante à frente do disco (anel de Weiss) marca um descolamento posterior do vítreo
Nos exames de imagem
A ultrassonografia modo B mostra a hialoide posterior descolada, e qualquer descolamento de retina, quando o sangue impede a visualização; a OCT mostra a tração vitreomacular.
Problemas frequentes
- Moscas volantes: pontos e teias por grumos no gel, comuns com a idade.
- Descolamento posterior do vítreo: o gel se solta da retina; um surto súbito de moscas volantes exige avaliação da retina.
- Hemorragia vítrea, muitas vezes por vasos diabéticos.
Como se diagnostica
Exame de fundo de olho com pupila dilatada; ultrassonografia quando o sangue impede a visualização.
Tratamento
- Geralmente nenhum tratamento para as moscas volantes.
- Vitrectomia (remoção do gel) para sangramento persistente ou problemas da retina.
Correlação clínica
- As injeções intravítreas (anti-VEGF, corticosteroides, antibióticos) e os instrumentos de vitrectomia entram pela pars plana
- Endoftalmite: infecção do vítreo após cirurgia ou trauma; uma amostra dele é colhida para cultura
- Hialose asteroide: muitas pequenas partículas brancas de cálcio e lipídios, geralmente inofensivas
- A vasculatura fetal persistente (vítreo primário hiperplásico persistente) causa leucocoria e olho pequeno em lactentes
Variantes anatômicas
- Restos da artéria hialóidea fetal são comuns e inofensivos: um pequeno ponto na face posterior da cápsula da lente (ponto de Mittendorf) ou um tufo de tecido glial sobre o disco (papila de Bergmeister)
Desenvolvimento
O vítreo primário, que contém os vasos hialóideos, é substituído pelo vítreo secundário avascular; o vítreo terciário forma as fibras zonulares.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Por que fotopsias e moscas volantes novas são avaliadas com exame da retina sob midríase?
Podem significar um descolamento posterior do vítreo que rompeu a retina, o que pode levar ao descolamento de retina.
Onde o corpo vítreo está aderido com mais firmeza?
Na base do vítreo, sobre a ora serrata; menos no disco do nervo óptico, na mácula e ao longo dos vasos.
O que sugere a «poeira de tabaco» (sinal de Shafer) no vítreo anterior?
Uma rotura retiniana, após um descolamento posterior do vítreo.
O que é a síndrome de Terson?
Sangramento intraocular (hemorragia vítrea) associado a hemorragia subaracnóidea.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- corpus vitreum TA2 6809
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cuerpo Vítreo DeCS D014822
- Inglês (TA2)
- Vitreous body
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Posterior Vitreous Detachment; Anatomy, Head and Neck, Eye.
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