Linse (Lens) !

Die Linse ist eine klare, elastische Scheibe hinter der Iris; sie stellt das Sehen fein auf nah und fern scharf und trübt sich beim grauen Star (Katarakt).

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Was es ist

Eine klare, elastische Scheibe hinter der Iris, aufgehängt an den Zonulafasern.

Was es tut

Stellt die Schärfe für nah und fern fein ein; beim grauen Star trübt sie sich.

Lagebeziehungen

Vorne: Iris, die ihr am Pupillarrand aufliegt, und die hintere Augenkammer
Hinten: Glaskörper, in einer flachen Mulde seiner Vorderfläche (Fossa hyaloidea)
Oberflächlich: An ihrem Äquator die Zonulafasern und dahinter die Ziliarfortsätze des Ziliarkörpers

Wie man es findet

Hinter der Pupille und im gesunden Auge unsichtbar; Trübungen erscheinen als dunkle Schatten vor dem roten Fundusreflex. Untersucht wird sie an der Spaltlampe nach Pupillenerweiterung.

Klinische Untersuchung

Roter Reflex mit dem Ophthalmoskop auf Armlänge: Dunkle Flecken sprechen für eine Katarakt; ein weißer Reflex (Leukokorie) beim Kind weist auf eine angeborene Katarakt oder ein Retinoblastom hin und ist ein dringlicher Befund
Nahpunkt der Akkommodation: Er rückt mit dem Alter in die Ferne, das ist die Presbyopie (Alterssichtigkeit)
Spaltlampe mit Retroillumination: Einteilung in Kern-, Rinden- (speichenförmige) und hintere subkapsuläre Katarakt

In der Bildgebung

Optische oder Ultraschallbiometrie misst Augenlänge und Hornhautbrechkraft zur Wahl der Kunstlinse; der B-Scan-Ultraschall findet eine in den Glaskörper luxierte Linse und zeigt die Netzhaut hinter einer dichten Katarakt.

Häufige Probleme

Katarakt (grauer Star): Die Linse trübt sich langsam mit dem Alter (auch bei Diabetes, Kortison, Verletzung), das Sehen wird verschwommen und blendempfindlich.
Presbyopie (Alterssichtigkeit): Ab etwa 45 wird die Linse steifer, sodass Lesen in der Nähe schwerfällt.

Wie es diagnostiziert wird

Sehtest und Spaltlampenuntersuchung bei erweiterter Pupille.

Behandlung

Lesebrille bei Presbyopie; helleres Licht und angepasste Brille bei beginnender Katarakt.
Kataraktoperation: Die trübe Linse wird zerkleinert und durch eine klare Kunstlinse ersetzt.

Klinischer Bezug

Kataraktformen: Kernkatarakt (oft mit Myopisierung), Rindenkatarakt und hintere subkapsuläre Katarakt (Steroide, Diabetes; ausgeprägte Blendung); Öltropfenkatarakt bei Galaktosämie; angeborene Katarakt nach mütterlicher Röteln-Infektion
Die Kataraktoperation zerkleinert und entfernt den Linseninhalt und setzt eine Kunstlinse in den Kapselsack; eine spätere Trübung der hinteren Kapsel (Nachstar) wird mit dem Laser eröffnet
Eine gequollene (intumeszente) Linse kann den Kammerwinkel verschließen, und austretende Linsenproteine können das Trabekelwerk verstopfen (linseninduziertes Glaukom)
Eine kleine, runde Linse (Mikrosphärophakie) beim Weill-Marchesani-Syndrom kann die Pupille blockieren und einen Winkelblock auslösen

Entwicklung

Das Augenbläschen induziert die Verdickung des Oberflächenektoderms zur Linsenplakode, die sich zum Linsenbläschen einstülpt; ihre ältesten Fasern bilden im Zentrum den embryonalen Kern.

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: Marfan looks up (Linse nach oben außen); homocystinuria looks down (nach unten innen).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was geschieht bei der Akkommodation für die Nähe mit Ziliarmuskel, Zonulafasern und Linse?

Der Ziliarmuskel kontrahiert, die Zonulafasern erschlaffen, und die elastische Kapsel rundet die Linse ab; Teil der Naheinstellungstrias mit Konvergenz und Miosis.

In welche Richtung luxiert die Linse beim Marfan-Syndrom und bei Homocystinurie meist?

Marfan-Syndrom: nach oben außen; Homocystinurie: nach unten innen.

Worauf weist ein weißer Pupillenreflex (Leukokorie) bei einem Kind hin?

Auf eine angeborene Katarakt oder ein Retinoblastom: ein dringlicher Befund.

Was geschieht bei der Kataraktoperation, und wie wird eine spätere Kapseltrübung behandelt?

Der Linseninhalt wird zerkleinert und entfernt und eine Kunstlinse in den Kapselsack gesetzt; eine spätere Trübung der hinteren Kapsel wird mit dem Laser eröffnet.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): lens TA2 6798
Offizielles Spanisch (DeCS): Cristalino
Englisch (TA2): Lens

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Ectopia Lentis; Anatomy, Head and Neck, Eye.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Linse (Lens), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical