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Sinnesorgane · Kopf und Hals

Netzhaut (Retina) !

Die Netzhaut ist die dünne lichtempfindliche Schicht hinten im Auge; sie wandelt Licht in Nervensignale um und kann sich ablösen oder durch Diabetes leiden.

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Was es ist

Die dünne lichtempfindliche Schicht, die die Rückseite des Auges auskleidet (Netzhaut).

Was es tut

Wandelt Licht in Nervensignale um; sie kann sich ablösen oder durch Diabetes geschädigt werden.

Lagebeziehungen

Vorne
Endet an der Ora serrata und setzt sich nach vorn als unpigmentiertes Epithel des Ziliarkörpers fort
Hinten
Sehnervenpapille, wo die Axone der Ganglienzellen als Sehnerv austreten
Oberflächlich
Retinales Pigmentepithel, Bruch-Membran und Aderhaut, die die Photorezeptoren ernährt
Tief
Glaskörper, der ihrer Membrana limitans interna anliegt; bei der hinteren Glaskörperabhebung zieht das Gel an ihr

Wie man es findet

Mit dem Ophthalmoskop bei erweiterter Pupille zu sehen: hinten Papille, Makula und Gefäßbögen; die äußerste Peripherie erfordert die indirekte Ophthalmoskopie mit Skleraindentation oder Weitwinkelfotografie.

Klinische Untersuchung

  • Funduskopie bei erweiterter Pupille: direkt für Papille und Makula; indirekt mit Skleraindentation zum Auffinden peripherer Netzhautlöcher
  • Fingerperimetrie und Perimetrie: Der Ausfall liegt gegenüber der geschädigten Netzhaut (eine obere Ablösung verursacht einen unteren Gesichtsfeldausfall)
  • Elektroretinographie: verminderte Stäbchen- und Zapfenantworten bei erblichen Dystrophien wie der Retinitis pigmentosa

In der Bildgebung

Die OCT zeigt die Schichten im Querschnitt (Flüssigkeit, Ödem, Löcher); die Fluoreszeinangiographie zeigt Leckagen, verschlossene Kapillaren und Gefäßneubildungen; der B-Scan-Ultraschall zeigt eine Ablösung, wenn Blut oder eine Katarakt die Sicht verdeckt.

Häufige Probleme

  • Diabetische Retinopathie: geschädigte kleine Gefäße lecken und bluten; neue, brüchige Gefäße können wachsen.
  • Netzhautablösung: Lichtblitze, ein Schauer von Glaskörpertrübungen („fliegende Mücken“) und ein Vorhang vor dem Sehfeld; ein Notfall.
  • Netzhautgefäßverschluss: plötzlicher schmerzloser Sehverlust.

Wie es diagnostiziert wird

Augenuntersuchung bei erweiterter Pupille (Fundoskopie), Netzhautfotos, OCT-Aufnahmen der Netzhautschichten und Fluoreszenzangiographie.

Behandlung

  • Einstellung von Blutzucker und Blutdruck, mit jährlichen Augenkontrollen bei Diabetes.
  • Laserbehandlung oder Injektionen ins Auge bei diabetischen Schäden.
  • Dringende Operation (Laser, Gasblase oder Vitrektomie) bei einer Ablösung.

Klinischer Bezug

  • Formen der Ablösung: rhegmatogen (ein Loch; wahrscheinlicher bei Myopie, Alter oder Trauma), traktiv (fibröse Stränge bei diabetischer Retinopathie) und exsudativ (Flüssigkeit durch Entzündung oder Tumor)
  • Frühgeborenenretinopathie: abnormes Gefäßwachstum bei Frühgeborenen, die mittels Funduskopie gescreent werden
  • Das Retinoblastom, der wichtigste Augentumor der frühen Kindheit, zeigt sich oft mit weißer Pupille (Leukokorie) oder Schielen
  • Retinitis pigmentosa: Zuerst versagen die Stäbchen, mit Nachtblindheit und Tunnelblick sowie knochenkörperchenartigem Pigment im Fundus
  • Roth-Flecken, Blutungen mit hellem Zentrum, können eine infektiöse Endokarditis und Leukämien begleiten

Anatomische Varianten

  • Markhaltige Nervenfasern: weiße, federartige Flecken am Papillenrand, wo Axone vor der Lamina cribrosa ihr Myelin behalten haben; meist harmlos, können aber andere Befunde verdecken und den blinden Fleck vergrößern

Entwicklung

Wächst als Augenbläschen und Augenbecher aus dem Vorderhirn aus und ist daher Teil des Zentralnervensystems; das äußere Blatt des Bechers wird zum Pigmentepithel, das innere zur neurosensorischen Netzhaut.

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: Cones: Colour and Centre (Zapfen: Farbe und Zentrum); Stäbchen: Dämmerlicht und Peripherie.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Zwischen welchen Schichten trennt sich die Netzhaut bei der Ablösung, und wo ist sie fest verankert?

Zwischen neurosensorischer Netzhaut und Pigmentepithel; fest verankert ist sie nur an der Ora serrata und an der Sehnervenpapille.

Welches sind die drei Formen der Netzhautablösung?

Rhegmatogen (ein Loch), traktiv (fibröse Stränge, etwa bei diabetischer Retinopathie) und exsudativ (Flüssigkeit durch Entzündung oder Tumor).

Welches sind die Funduszeichen der diabetischen Retinopathie?

Mikroaneurysmen, punkt- und fleckförmige Blutungen, harte Exsudate und Cotton-Wool-Herde, dann Gefäßneubildungen.

Wie werden innere und äußere Netzhaut mit Blut versorgt?

Innere Netzhaut: die Zentralarterie der Netzhaut; äußere Netzhaut (Photorezeptoren): die Aderhaut.

Welches sind die klassischen Merkmale der Retinitis pigmentosa?

Zuerst versagen die Stäbchen: Nachtblindheit und Tunnelblick, mit knochenkörperchenartigem Pigment im Fundus.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
retina TA2 6776
Offizielles Spanisch (DeCS)
Retina DeCS D012160
Englisch (TA2)
Retina

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Retina; Retinal Detachment.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Netzhaut (Retina), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical