Skelettsystem · Kopf und Hals

Innerer Gehörgang (Meatus acusticus internus) !

Der innere Gehörgang (Meatus acusticus internus) ist ein Kanal innen im Schläfenbein; er führt den Gesichtsnerv und den Hör- und Gleichgewichtsnerv.

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

Was es ist

Ein Kanal an der Innenfläche der Felsenbeinpyramide.

Was es tut

Führt den Nervus facialis und den Nervus vestibulocochlearis.

Lagebeziehungen

Inhalt

Nervus facialis (VII) mit seiner sensiblen Wurzel (Nervus intermedius), der Nervus vestibulocochlearis (VIII) als Nervus cochlearis sowie oberer und unterer Nervus vestibularis, und Arteria und Vena labyrinthi

Verlauf

Von seiner Öffnung (Porus) an der Hinterfläche des Felsenbeins verläuft er etwa einen Zentimeter nach lateral bis zu einem blinden Ende (Fundus), einer dünnen Platte, die von den Nerven zum Innenohr durchbohrt wird

Lateral

Am Fundus vorn die Cochlea, hinten Vestibulum und Bogengänge; der Nervus facialis verlässt die vordere obere Ecke, um in den Canalis nervi facialis einzutreten

Medial

Kleinhirnbrückenwinkel: die Pons, der Flocculus des Kleinhirns und die Arteria inferior anterior cerebelli, die oft eine Schlinge in die Öffnung bildet

Wie man es findet

Er ist nicht tastbar. Am mazerierten Schädel ist er die ovale Öffnung an der Hinterfläche der Felsenbeinkante, von der hinteren Schädelgrube aus oberhalb des Foramen jugulare zu sehen. In der axialen CT oder MRT liegt er auf Höhe des Innenohrs, etwa in einer Linie mit dem äußeren Gehörgang.

Klinische Untersuchung

• Stimmgabeltests: Bei einer Läsion hier ist der Hörverlust sensorineural, sodass der Rinne-Test positiv bleibt (Luft besser als Knochen) und der Weber-Test ins bessere Ohr lateralisiert
• Reinton- und Sprachaudiometrie: Ein einseitiger sensorineuraler Hörverlust, bei dem das Sprachverstehen schlechter ist, als der Tonverlust erwarten ließe, spricht für eine retrocochleäre Läsion
• Kornealreflex: auf der Seite eines großen Tumors, der den Nervus trigeminus erreicht hat, abgeschwächt, oft bevor eine Fazialisschwäche auftritt

In der Bildgebung

Die MRT mit Gadolinium oder dünne, stark T2-gewichtete Schichten sind der Standard zum Nachweis eines Vestibularisschwannoms: eine kontrastmittelaufnehmende Masse im Kanal, die sich wie eine „Eistüte“ in den Kleinhirnbrückenwinkel vorwölben kann. Die CT im Knochenfenster zeigt den Kanal erweitert oder arrodiert.

Klinischer Bezug

• Eine Fazialisschwäche tritt beim Vestibularisschwannom spät und selten auf, selbst wenn der VII gedehnt ist; eine frühe Fazialisparese spricht für eine andere Läsion, etwa ein Fazialisschwannom oder ein Meningeom
• Beidseitige Vestibularisschwannome sind das Kennzeichen der Neurofibromatose Typ 2
• Die Arteria labyrinthi, meist aus der Arteria inferior anterior cerebelli, ist eine Endarterie: Ihr Verschluss kann plötzliche Taubheit und Schwindel verursachen
• Operationen von Tumoren im Kanal (translabyrinthärer, retrosigmoidaler oder transtemporaler Zugang über die mittlere Schädelgrube) werden auf den Erhalt von Gehör und Fazialisfunktion ausgerichtet

Merkhilfe

Am Fundus teilt sich der Meatus in vier Felder: Nervus facialis (VII) vorn oben, Nervus cochlearis vorn unten, die beiden Nervi vestibulares hinten.

Zugehörige Erkrankungen

• Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom)

Testen Sie sich

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

meatus acusticus internus TA2 671

Offizielles Spanisch (DeCS)

Meato acústico interno

Englisch (TA2)

Internal acoustic meatus

Verwandt

• Nervus vestibulocochlearis (VIII)
• Nervus facialis (VII)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear).

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