Nervus vestibulocochlearis (VIII) !
Der Nervus vestibulocochlearis (VIII) leitet Hören und Gleichgewicht vom Innenohr zum Hirnstamm.
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Was es ist
Der Nerv vom Innenohr zum Hirnstamm, mit einem Hör- und einem Gleichgewichtsanteil (Nervus vestibulocochlearis).
Was es tut
Hören und Gleichgewicht; ein gutartiger Tumor an ihm (Akustikusneurinom) verursacht einseitige Schwerhörigkeit.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Von der Cochlea und den vestibulären Sinnesorganen durch den inneren Gehörgang, dann durch die Zisterne des Kleinhirnbrückenwinkels zum pontomedullären Übergang
- Vorne
- Nervus facialis und Nervus intermedius, die mit ihm durch den inneren Gehörgang ziehen
- Unten
- Schlingen der Arteria inferior anterior cerebelli im Kleinhirnbrückenwinkel, die die mit dem Nerv verlaufende Arteria labyrinthi abgeben
- Hinten
- Flocculus des Kleinhirns und Recessus lateralis des vierten Ventrikels
Wie man es findet
Im MRT oder bei der Operation im Kleinhirnbrückenwinkel sichtbar, zwischen Pons und innerem Gehörgang, unterhalb des Nervus trigeminus und oberhalb von Nervus glossopharyngeus und Nervus vagus.
Klinische Untersuchung
- Rinne und Weber: Schallempfindungsmuster auf der betroffenen Seite (Rinne positiv, Weber zum anderen Ohr lateralisiert)
- Audiometrie: Ein Sprachverständnis, das schlechter ist, als der Tonhörverlust erwarten lässt, spricht für eine retrocochleäre (Nerven-)Läsion
- Akustisch evozierte Hirnstammpotenziale (BERA): Verzögerte Wellen auf einer Seite weisen auf eine Läsion des Nervs
- Kopfimpulstest und kalorische Prüfung untersuchen den vestibulären Anteil
In der Bildgebung
Gadolinium-verstärktes T1-MRT oder hochauflösendes, stark T2-gewichtetes MRT des inneren Gehörgangs: Ein Schwannom reichert an, füllt den Gehörgang aus und weitet sich in den Kleinhirnbrückenwinkel in Form einer „Eistüte“.
Häufige Probleme
- Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom): ein langsam wachsender gutartiger Tumor mit einseitiger Schwerhörigkeit, Ohrgeräuschen und Gleichgewichtsstörungen.
Wie es diagnostiziert wird
Hörtest und MRT mit Kontrastmittel.
Behandlung
- Verlaufskontrolle kleiner Tumoren.
- Radiochirurgie oder Mikrochirurgie bei wachsenden Tumoren.
Klinischer Bezug
- Große Schwannome drücken auf den Nervus trigeminus (ein erloschener Kornealreflex ist ein Frühzeichen), den Nervus facialis, das Kleinhirn und den vierten Ventrikel (Hydrozephalus)
- Operation oder Radiochirurgie eines Schwannoms gefährdet den Nervus facialis, da er auf der Tumoroberfläche verläuft
- Die Neuritis vestibularis gilt als virale Entzündung, meist des Nervus vestibularis superior
Anatomische Varianten
- Eine Schlinge der Arteria inferior anterior cerebelli erreicht oft die Öffnung des inneren Gehörgangs oder tritt in ihn ein; im MRT ist sie meist ein harmloser Befund
Entwicklung
Innenohr und Neurone der Ganglia cochleare und vestibulare stammen aus der Ohrplakode, einer Verdickung des Oberflächenektoderms neben dem Rautenhirn, die sich einsenkt und das Ohrbläschen bildet.
Merkhilfe
Im inneren Gehörgang verläuft der Nervus facialis (VII) oben und der Nervus cochlearis darunter, beide vorn; die beiden Nervi vestibulares liegen dahinter.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Aus welchen Zellen entsteht ein Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom), und was definieren beidseitige Tumoren?
Aus Schwann-Zellen des Nervus vestibularis im inneren Gehörgang; beidseitige Tumoren definieren die Neurofibromatose Typ 2.
Wie sind die Nerven im inneren Gehörgang angeordnet?
Nervus facialis vorn oben, Nervus cochlearis vorn unten, Nervus vestibularis superior und inferior hinten.
Was ist ein Frühzeichen eines großen Vestibularisschwannoms, das auf den Nervus trigeminus drückt?
Ein erloschener Kornealreflex auf dieser Seite.
Was zeigen der Rinne- und der Weber-Versuch bei einer Läsion des Nervus vestibulocochlearis?
Ein Schallempfindungsmuster: Rinne positiv auf der betroffenen Seite und Weber zum anderen Ohr lateralisiert.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nervus vestibulocochlearis TA2 6307
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Nervio Vestibulococlear DeCS D000159
- Englisch (TA2)
- Vestibulocochlear nerve
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear).
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