İskelet sistemi · Baş ve boyun

İç kulak yolu (meatus acusticus internus) !

İç kulak yolu, temporal kemiğin iç yüzündeki bir kanaldır; fasiyal siniri ve işitme ile denge sinirini taşır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Temporal kemiğin petröz bölümünün iç yüzündeki bir kanal.

Ne işe yarar

Fasiyal ve vestibulokoklear sinirleri taşır.

Komşuluklar

İçerik

Duyusal köküyle (nervus intermedius) birlikte fasiyal sinir (VII), koklear ile üst ve alt vestibüler sinirler olarak vestibulokoklear sinir (VIII) ve labirent arter ve veni

Seyir

Temporal kemiğin petröz kısmının arka yüzündeki açıklığından (porus) laterale doğru yaklaşık bir santimetre uzanarak kör bir uca (fundus) ulaşır; fundus, iç kulağa giden sinirlerin deldiği ince bir levhadır

Lateral

Fundusta önde koklea, arkada vestibül ve yarım daire kanalları; fasiyal sinir üst ön köşeden çıkarak fasiyal kanala girer

Medial

Serebellopontin açı: pons, beyinciğin flokkulusu ve çoğu zaman açıklığa kıvrım yapan ön alt serebellar arter

Nasıl bulunur

Elle hissedilemez. Kuru kafatasında, arka kafa çukurunun içinden juguler foramenin üstünde görülen, petröz kenarın arka yüzündeki oval açıklıktır. Aksiyel BT veya MR'da iç kulak düzeyinde, kabaca dış kulak yoluyla aynı hizada yer alır.

Fizik muayene

• Diyapazon testleri: buradaki bir lezyonda kayıp sensörinöraldir, bu nedenle Rinne pozitif kalır (hava iletimi kemik iletiminden iyi) ve Weber iyi kulağa lateralize olur
• Saf ses ve konuşma odyometrisi: tek taraflı sensörinöral kayıp ile ses kaybının öngördüğünden daha kötü konuşmayı anlama, kokleanın ötesinde bir lezyonu düşündürür
• Kornea refleksi: trigeminal sinire ulaşmış büyük bir tümörün tarafında, çoğu zaman yüz güçsüzlüğü ortaya çıkmadan önce azalır

Görüntülemede

Gadolinyumlu MR veya ince, ağır T2 ağırlıklı kesitler vestibüler schwannomu bulmada standarttır: kanalda kontrast tutan ve açıya «külahta dondurma» gibi taşabilen bir kitle. Kemik penceresinde BT kanalı genişlemiş veya aşınmış olarak gösterir.

Klinik ilişki

• Vestibüler schwannomda VII gerilse bile yüz güçsüzlüğü geç ve seyrektir; erken fasiyal felç, fasiyal sinir schwannomu veya meningiom gibi başka bir lezyonu düşündürür
• Her iki taraftaki vestibüler sinir schwannomları nörofibromatozis tip 2'nin ayırt edici özelliğidir
• Genellikle ön alt serebellar arterden çıkan labirent arter bir uç arterdir: tıkanması ani işitme kaybına ve vertigoya neden olabilir
• Kanaldaki tümörlerin cerrahisi (translabirentin, retrosigmoid veya orta kafa çukuru yaklaşımları) işitmenin ve yüz fonksiyonunun korunması esas alınarak planlanır

Akılda tutmak için

Fundusta kanal dört alana ayrılır: fasiyal sinir (VII) üst önde, koklear sinir alt önde, iki vestibüler sinir arkada.

İlgili hastalıklar

• Vestibüler schwannom (akustik nörinom)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

meatus acusticus internus TA2 671

Resmî İspanyolca (DeCS)

Meato acústico interno

İngilizce (TA2)

Internal acoustic meatus

İlgili

• Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis)
• Fasiyal sinir (VII; n. facialis)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.