Sistema óseo · Cabeza y cuello
Conducto auditivo interno !
El conducto auditivo interno es un canal en la cara interna del hueso temporal; por él pasan el nervio facial y el nervio de la audición y el equilibrio.
Nombre oficial: Meato acústico interno
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Qué es
Un conducto en la cara interna de la porción petrosa del temporal.
Qué hace
Lleva los nervios facial y vestibulococlear.
Datos clave
- Ubicación
- Cara posterior de la porción petrosa del temporal
- Función
- Da paso a los nervios facial (VII) y vestibulococlear (VIII) y la arteria laberíntica
Relaciones
- Contenido
- Nervio facial (VII) con su raíz sensitiva (nervio intermedio), el nervio vestibulococlear (VIII) como nervios coclear, vestibular superior y vestibular inferior, y la arteria y la vena laberínticas
- Trayecto
- Desde su orificio (poro) en la cara posterior del peñasco del hueso temporal se dirige hacia lateral cerca de un centímetro hasta un fondo ciego, una lámina delgada perforada por los nervios del oído interno
- Lateral
- En el fondo, la cóclea por delante y el vestíbulo y los conductos semicirculares por detrás; el nervio facial sale por el ángulo anterosuperior hacia el conducto facial
- Medial
- Ángulo pontocerebeloso: la protuberancia, el flóculo del cerebelo y la arteria cerebelosa anteroinferior, que a menudo forma un asa dentro del orificio
Cómo se localiza
No se palpa. En un cráneo seco es el orificio oval de la cara posterior del peñasco, visto desde la fosa craneal posterior por encima del agujero yugular. En la TC o la RM axial está a la altura del oído interno, más o menos alineado con el conducto auditivo externo.
Exploración
- Pruebas con diapasón: con una lesión aquí la pérdida es neurosensorial, así que el Rinne sigue positivo (la vía aérea supera a la ósea) y el Weber lateraliza al oído sano
- Audiometría tonal y verbal: una hipoacusia neurosensorial de un lado, con una comprensión de la palabra peor de lo que predice la pérdida tonal, sugiere una lesión más allá de la cóclea
- Reflejo corneal: disminuido del lado de un tumor grande que ya alcanzó el nervio trigémino, a menudo antes de que aparezca debilidad facial
En imágenes
La RM con gadolinio, o los cortes finos muy potenciados en T2, son el estándar para detectar un schwannoma vestibular: una masa que realza dentro del conducto y puede asomar al ángulo como un «cono de helado». La TC con ventana ósea muestra el conducto ensanchado o erosionado.
Correlación clínica
- La debilidad facial es tardía y poco frecuente en el schwannoma vestibular, aunque el VII esté estirado; una parálisis facial temprana sugiere otra lesión, como un schwannoma del facial o un meningioma
- Los schwannomas vestibulares de ambos lados son el sello de la neurofibromatosis tipo 2
- La arteria laberíntica, por lo general rama de la cerebelosa anteroinferior, es terminal: su oclusión puede causar sordera súbita y vértigo
- La cirugía de los tumores del conducto (abordajes translaberíntico, retrosigmoideo o por fosa media) se planea para conservar la audición y la función facial
Para recordar
En el fondo del conducto hay cuatro áreas: el nervio facial (VII) arriba y adelante, el nervio coclear abajo y adelante, y los dos nervios vestibulares atrás.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructuras pasan por el conducto auditivo interno?
El nervio facial (VII) con el nervio intermedio, el nervio vestibulococlear (VIII) y la arteria y vena laberínticas.
¿Qué tumor ensancha el conducto auditivo interno y cuál es su primer signo habitual?
El schwannoma vestibular (neurinoma del acústico), del nervio vestibular; el primer signo suele ser hipoacusia de un lado con acúfeno.
¿Cómo se ordenan los nervios en el fondo del conducto auditivo interno?
Facial arriba y delante, coclear abajo y delante, los dos vestibulares atrás; los separan la cresta horizontal y la barra de Bill.
¿Qué muestran las pruebas de Rinne y Weber con una lesión en el conducto auditivo interno?
Hipoacusia neurosensorial: Rinne sigue positivo (aérea mejor que ósea) y Weber lateraliza al oído sano.
¿Qué indican los schwannomas vestibulares bilaterales en el conducto auditivo interno?
Neurofibromatosis tipo 2; son su rasgo característico.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- meatus acusticus internus TA2 671
- Español oficial (DeCS)
- Meato acústico interno
- Inglés (TA2)
- Internal acoustic meatus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear).
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