Kehldeckel (Epiglottis) !
Der Kehldeckel (Epiglottis) ist eine blattförmige Knorpelklappe hinter der Zunge; beim Schlucken deckt er den Kehlkopf ab, damit Speise in die Speiseröhre geht.
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Was es ist
Eine blattförmige Klappe aus elastischem Knorpel hinter der Zunge (Kehldeckel).
Was es tut
Klappt beim Schlucken über den Kehlkopf, damit die Nahrung in die Speiseröhre gelangt.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Valleculae, die paarigen Taschen zwischen ihm und dem Zungengrund beiderseits der Plica glossoepiglottica mediana; weiter unten der präepiglottische Raum mit Fett und dem Ligamentum hyoepiglotticum
- Unten
- Petiolus, über das Ligamentum thyroepiglotticum am inneren Winkel des Schildknorpels knapp oberhalb der Stimmlippen befestigt
- Lateral
- Aryepiglottische Falten, die nach hinten zu den Stellknorpeln ziehen; die Membrana quadrangularis hängt von seinen Seiten herab
- Hinten
- Vestibulum laryngis und darunter die Stimmlippen
Wie man es findet
Ein Kehlkopfspiegel oder ein flexibles Endoskop zeigt seinen freien Rand hinter dem Zungengrund, davor die Valleculae, begrenzt von der medianen und den lateralen Plicae glossoepiglotticae; bei der Intubation ist er die erste Landmarke, die der Laryngoskopspatel aufsucht.
In der Bildgebung
Seitliches Halsröntgen bei Epiglottitis: eine geschwollene, abgerundete Epiglottis (Daumenzeichen), verdickte aryepiglottische Falten und Verlust der Lufttasche in der Vallecula (Vallecula-Zeichen). Die Bildgebung darf die Atemwegssicherung nicht verzögern.
Häufige Probleme
- Epiglottitis: seltene, aber gefährliche Schwellung, die die Atemwege verlegen kann (Speichelfluss, kloßige Sprache).
- Wenn er nicht gut schließt, gelangen Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege (Aspiration).
Wie es diagnostiziert wird
Sorgfältige Untersuchung der Atemwege durch Fachärzte; Schluckuntersuchungen.
Behandlung
- Sicherung der Atemwege und Antibiotika bei Epiglottitis.
- Schlucktherapie.
Klinischer Bezug
- Laryngoskopie: Die Spitze eines gebogenen Spatels wird in die Vallecula geführt und hebt die Epiglottis indirekt an; ein gerader Spatel hebt sie direkt an, oft bei Säuglingen mit langer, weicher Epiglottis verwendet
- Der präepiglottische Raum vor ihm ist ein Ausbreitungsweg des supraglottischen Karzinoms und verändert Staging und Operation
- Eine eingerollte, omegaförmige Epiglottis bei Säuglingen gehört zur Laryngomalazie, der häufigsten Ursache eines inspiratorischen Stridors im Säuglingsalter
Entwicklung
Entsteht aus der Eminentia hypobranchialis hinter der sich entwickelnden Zunge auf Höhe des vierten Schlundbogens.
Zugehörige Erkrankungen
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Was ist das klassische Bild der akuten Epiglottitis bei einem Kind?
Fieber, Halsschmerzen, Speichelfluss, kloßige Stimme und vorgebeugtes Sitzen in Dreifußhaltung; der Atemweg wird unter kontrollierten Bedingungen gesichert, bevor der Rachen untersucht wird.
Was ist das Daumenzeichen im seitlichen Halsröntgen?
Eine geschwollene, abgerundete Epiglottis bei Epiglottitis, oft mit verdickten aryepiglottischen Falten und Verlust der Lufttasche in der Vallecula; die Bildgebung darf die Atemwegssicherung nicht verzögern.
Wie heben gebogene und gerade Laryngoskopspatel die Epiglottis an?
Die Spitze eines gebogenen Spatels wird in die Vallecula geführt und hebt sie indirekt an; ein gerader Spatel hebt die Epiglottis direkt an, oft bei Säuglingen mit langer, weicher Epiglottis verwendet.
Welche Impfung hat die akute Epiglottitis bei Kindern viel seltener gemacht?
Die Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib); Erwachsene machen heute einen größeren Anteil der Fälle aus.
Welcher Nerv versorgt die Epiglottis sensibel, und welcher Raum vor ihr ist beim supraglottischen Karzinom wichtig?
Der Ramus internus des Nervus laryngeus superior (X); der präepiglottische Raum vor ihr ist ein Ausbreitungsweg von Tumoren, der Staging und Operation verändert.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- epiglottis TA2 3190
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Epiglotis DeCS D004825
- Englisch (TA2)
- Epiglottis
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Epiglottitis; Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of Special Regions of the Head and Neck (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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