Verdauungssystem · Kopf und Hals
Zunge (Lingua) !
Die Zunge ist ein Muskelorgan am Mundboden; sie bewegt die Nahrung, formt die Sprache und trägt die Geschmacksknospen.
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Was es ist
Ein muskuläres Organ am Mundboden aus inneren und äußeren Zungenmuskeln.
Was es tut
Bewegt die Nahrung, formt die Sprache und trägt die Geschmacksknospen.
Lagebeziehungen
- Unten
- Mundboden: Musculus mylohyoideus und geniohyoideus, Unterzungenspeicheldrüsen und die neben dem Zungenbändchen mündenden Wharton-Gänge
- Hinten
- Oropharynx: seitlich die Gaumenmandeln, dahinter die Epiglottis, verbunden durch die Plicae glossoepiglotticae mit den Valleculae dazwischen
- Oben
- Harter und weicher Gaumen
- Lateral
- Zähne und Zahnfleisch; der Nervus lingualis liegt direkt unter der Schleimhaut neben dem unteren dritten Molaren
Wie man es findet
Inspektion mit Licht und Spatel: Zungenrücken, Zungenränder (mit Gaze angehoben), Unterseite und Zungenbändchen. Das pharyngeale Drittel sieht man mit Spiegel oder Endoskop, und den Zungengrund kann man mit einem behandschuhten Finger tasten.
Klinische Untersuchung
- Herausstrecken in der Mittellinie und Seitwärtsbewegung prüfen den Nervus hypoglossus; Abweichen, Atrophie oder Faszikulationen sprechen für eine Läsion des unteren Motoneurons
- Der Geschmack auf jeder Seite der vorderen zwei Drittel prüft die Chorda tympani des Nervus facialis, etwa bei der idiopathischen Fazialisparese (Bell-Parese)
In der Bildgebung
Das MRT ist die beste Untersuchung: Es zeigt die Muskeln, das mediane Septum und wie tief ein Karzinom reicht (die Invasionstiefe gehört zum Staging). Das Kontrastmittel-CT dient bei Abszess und Halslymphknoten, und der Ultraschall hilft im Mundboden. Die Schilddrüsenszintigrafie zeigt eine Zungengrundstruma als Anreicherung am Zungengrund, am Foramen caecum. Bei Schlafapnoe zeigt das sagittale MRT, wie der Zungengrund den Atemweg einengt.
Klinischer Bezug
- Eine Verletzung des Nervus lingualis, meist bei der Entfernung eines unteren dritten Molaren, hinterlässt Taubheit und Geschmacksverlust in den vorderen zwei Dritteln derselben Seite
- Ein persistierendes Ulkus oder ein roter oder weißer Fleck am Zungenrand wird bioptisch abgeklärt (klinische Lehrmeinung), da früher Zungenkrebs harmlos aussehen kann
- Der Zungengrund ist eine häufige Lokalisation des HPV-assoziierten Oropharynxkarzinoms, das sich zuerst als Halsknoten zeigen kann
Entwicklung
Die vorderen zwei Drittel entstehen aus Wülsten des ersten Schlundbogens, das hintere Drittel aus Gewebe des dritten und vierten Bogens; die Muskeln stammen aus okzipitalen Somiten (daher XII). Die Schilddrüse beginnt am Foramen caecum, daher kann dort eine Zungengrundstruma auftreten.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie sind die sensible und die Geschmacksversorgung der oralen zwei Drittel und des pharyngealen Drittels der Zunge?
Vordere zwei Drittel: Berührung über V3 (Nervus lingualis), Geschmack über VII (Chorda tympani). Hinteres Drittel: beides über IX.
Wie ist die motorische Versorgung der Zungenmuskeln, und welcher Muskel ist die Ausnahme?
Der Nervus hypoglossus (XII) versorgt alle außer dem Musculus palatoglossus, der vom Nervus vagus (X) versorgt wird.
Wohin fließt die Lymphe der Zunge ab?
Spitze zu den submentalen, Ränder zu den submandibulären, hinterer Teil zu den tiefen zervikalen Lymphknoten; zentrale und hintere Anteile drainieren zu beiden Halsseiten.
Wo entsteht Zungenkrebs meist, und wie breitet er sich aus?
Als Plattenepithelkarzinom des Zungenrands; er metastasiert früh in die Halslymphknoten, manchmal beidseitig.
Was folgt auf eine Verletzung des Nervus lingualis bei der Entfernung eines unteren dritten Molaren?
Taubheit und Geschmacksverlust in den vorderen zwei Dritteln der Zunge auf derselben Seite.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- lingua TA2 2820
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Lengua DeCS D014059
- Englisch (TA2)
- Tongue
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Tongue.
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