Sistema respiratório · Cabeça e pescoço
Epiglote !
A epiglote é uma lâmina de cartilagem em forma de folha atrás da língua; na deglutição, cobre a laringe para que o alimento siga para o esôfago.
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O que é
Uma lâmina de cartilagem elástica em forma de folha atrás da língua.
O que faz
Inclina-se para trás sobre a laringe durante a deglutição para que o alimento vá para o esôfago.
Relações
- Na frente
- Valéculas, as bolsas pares entre ela e a base da língua, de cada lado da prega glossoepiglótica mediana; mais abaixo, o espaço pré-epiglótico, com gordura e o ligamento hioepiglótico
- Abaixo
- Pecíolo, fixado pelo ligamento tireoepiglótico ao ângulo interno da cartilagem tireóidea, logo acima das pregas vocais
- Lateral
- Pregas ariepiglóticas, que seguem para trás até as cartilagens aritenóideas; a membrana quadrangular pende de suas bordas laterais
- Atrás
- Vestíbulo da laringe e, abaixo dele, as pregas vocais
Como localizar
Um espelho laríngeo ou um endoscópio flexível mostra sua borda livre atrás da base da língua, com as valéculas à frente, limitadas pelas pregas glossoepiglóticas mediana e laterais; durante a intubação, é o primeiro ponto de referência que a lâmina do laringoscópio procura.
Nos exames de imagem
Radiografia lateral do pescoço na epiglotite: epiglote edemaciada e arredondada (sinal do polegar), pregas ariepiglóticas espessas e perda da bolsa de ar na valécula (sinal da valécula). A imagem não pode atrasar a proteção da via aérea.
Problemas frequentes
- Epiglotite: inchaço raro, mas perigoso, que pode obstruir a via aérea (sialorreia, voz abafada).
- Quando não fecha bem, alimento ou líquido entra na via aérea (aspiração).
Como se diagnostica
Exame cuidadoso da via aérea por um especialista; estudos da deglutição.
Tratamento
- Garantir a via aérea e antibióticos para a epiglotite.
- Terapia da deglutição (fonoterapia).
Correlação clínica
- Laringoscopia: a ponta de uma lâmina curva entra na valécula e levanta a epiglote indiretamente; uma lâmina reta a levanta diretamente, muito usada em lactentes com epiglote longa e flácida
- O espaço pré-epiglótico à sua frente é uma via de disseminação do câncer supraglótico e altera o estadiamento e a cirurgia
- Uma epiglote enrolada, em forma de ômega, em lactentes faz parte da laringomalácia, a causa mais comum de estridor inspiratório na primeira infância
Desenvolvimento
Origina-se da eminência hipobranquial, atrás da língua em desenvolvimento, no nível do quarto arco faríngeo.
Doenças relacionadas
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Qual é a apresentação clássica da epiglotite aguda em uma criança?
Febre, dor de garganta, sialorreia, voz abafada e posição sentada inclinada para a frente, em tripé; a via aérea é assegurada em ambiente controlado antes de examinar a garganta.
O que é o sinal do polegar na radiografia lateral do pescoço?
Uma epiglote edemaciada e arredondada na epiglotite, muitas vezes com pregas ariepiglóticas espessas e perda da bolsa de ar valecular; a imagem não deve atrasar a proteção da via aérea.
Como as lâminas de laringoscópio curva e reta levantam a epiglote?
A ponta de uma lâmina curva entra na valécula e a levanta indiretamente; uma lâmina reta levanta a epiglote diretamente, muito usada em lactentes com epiglote longa e flácida.
Qual vacina tornou a epiglotite aguda muito menos comum em crianças?
A vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib); os adultos agora representam uma parcela maior dos casos.
Qual nervo dá sensibilidade à epiglote e qual espaço à sua frente é importante no câncer supraglótico?
O nervo laríngeo interno (X); o espaço pré-epiglótico à sua frente é uma via de disseminação tumoral que altera o estadiamento e a cirurgia.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- epiglottis TA2 3190
- Espanhol oficial (DeCS)
- Epiglotis DeCS D004825
- Inglês (TA2)
- Epiglottis
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Epiglottitis; Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of Special Regions of the Head and Neck (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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