Sistema respiratorio · Cabeza y cuello
Epiglotis !
La epiglotis es una lengüeta de cartílago en forma de hoja detrás de la lengua; se inclina sobre la laringe al tragar para que el alimento vaya al esófago.
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Qué es
Una lengüeta de cartílago elástico en forma de hoja detrás de la lengua.
Qué hace
Se inclina sobre la laringe al tragar para que el alimento vaya al esófago.
Datos clave
- Ubicación
- Detrás de la base de la lengua, en la parte alta de la laringe
- Irrigación
- Arteria laríngea superior
- Nervio
- Nervio laríngeo interno (X)
- Función
- Cubre la entrada de la laringe al tragar
Relaciones
- Delante
- Valléculas, los dos recesos entre ella y la base de la lengua, a cada lado del pliegue glosoepiglótico medio; más abajo, el espacio preepiglótico con grasa y el ligamento hioepiglótico
- Abajo
- Pecíolo, unido por el ligamento tiroepiglótico al ángulo interno del cartílago tiroides, justo por encima de las cuerdas vocales
- Lateral
- Pliegues ariepiglóticos, que van hacia atrás hasta los cartílagos aritenoides; de sus bordes cuelga la membrana cuadrangular
- Detrás
- Vestíbulo laríngeo y, por debajo, las cuerdas vocales
Cómo se localiza
Con espejo laríngeo o endoscopio flexible se ve su borde libre detrás de la base de la lengua, con las valéculas por delante, limitadas por los pliegues glosoepiglóticos medio y laterales; en la intubación es la primera referencia que busca la pala del laringoscopio.
En imágenes
Radiografía lateral de cuello en la epiglotitis: epiglotis engrosada y redondeada (signo del pulgar), pliegues ariepiglóticos gruesos y pérdida del aire en la vallécula (signo de la vallécula). La imagen no debe retrasar el aseguramiento de la vía aérea.
Problemas frecuentes
- Epiglotitis: inflamación rara pero peligrosa que puede obstruir la vía aérea (babeo, voz apagada).
- Cuando no cierra bien, el alimento o el líquido pasan a la vía aérea (aspiración).
Cómo se diagnostica
Examen cuidadoso de la vía aérea por un especialista; estudios de deglución.
Tratamiento
- Asegurar la vía aérea y antibióticos en la epiglotitis.
- Terapia de deglución.
Correlación clínica
- Laringoscopia: la punta de una hoja curva entra en la vallécula y levanta la epiglotis de forma indirecta; una hoja recta la levanta directamente, muy usada en lactantes con epiglotis larga y blanda
- El espacio preepiglótico, por delante de ella, es una vía de extensión del cáncer supraglótico y cambia la estadificación y la cirugía
- Una epiglotis enrollada en forma de omega en lactantes forma parte de la laringomalacia, la causa más frecuente de estridor inspiratorio en la infancia
Desarrollo
Se origina de la eminencia hipobranquial, detrás de la lengua en desarrollo, a la altura del cuarto arco faríngeo.
Enfermedades relacionadas
- Cáncer de laringe
- Anafilaxia
- Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (atragantamiento)
- Picaduras de himenópteros (abejas, avispas, hormigas)
- Disfagia orofaríngea en la persona mayor
- Epiglotitis aguda
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la presentación clásica de la epiglotitis aguda en un niño?
Fiebre, dolor de garganta, babeo, voz apagada y postura sentada hacia adelante (en trípode); la vía aérea se asegura en un entorno controlado antes de examinar la garganta.
¿Qué es el signo del pulgar en la radiografía lateral de cuello?
Una epiglotis inflamada y redondeada en la epiglotitis, a menudo con pliegues aritenoepiglóticos gruesos y pérdida del aire de la vallécula; la imagen no debe retrasar asegurar la vía aérea.
¿Cómo levantan la epiglotis las hojas curva y recta del laringoscopio?
La punta de la hoja curva entra en la vallécula y la levanta de forma indirecta; la hoja recta levanta la epiglotis directamente, útil en lactantes con epiglotis larga y flácida.
¿Qué vacuna hizo mucho menos frecuente la epiglotitis aguda en niños?
La vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib); ahora los adultos son una proporción mayor de los casos.
¿Qué nervio da la sensibilidad a la epiglotis y qué espacio por delante de ella importa en el cáncer supraglótico?
El nervio laríngeo interno (X); el espacio preepiglótico, por delante, es una vía de diseminación tumoral que cambia la estadificación y la cirugía.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- epiglottis TA2 3190
- Español oficial (DeCS)
- Epiglotis DeCS D004825
- Inglés (TA2)
- Epiglottis
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Epiglottitis; Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of Special Regions of the Head and Neck (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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