Gelenke und Bänder · Untere Extremität
Ligamentum bifurcatum !
Das Ligamentum bifurcatum ist ein Y-förmiges Band oben am äußeren Mittelfuß, vom Fersenbein zum Kahnbein und zum Würfelbein.
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Was es ist
Ein Y-förmiges Band an der oberen Außenseite des Mittelfußes, vom Fersenbein zum Kahnbein und zum Würfelbein (Ligamentum bifurcatum).
Was es tut
Verbindet die Vorderseite des Fersenbeins mit dem Mittelfuß.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Muskelbauch des Extensor digitorum brevis und Retinaculum musculorum extensorum inferius
- Tief
- Chopart-Gelenklinie: Kalkaneokuboid- und Talonavikulargelenk
- Hinten
- Sinus tarsi
- Medial
- Ligamentum talonaviculare auf der Oberseite des Talonavikulargelenks
Wie man es findet
Bei gestrecktem und einwärts gedrehtem Fuß liegt der Processus anterior calcanei in der kleinen Mulde vor dem Sinus tarsi, unter dem Muskelbauch des Extensor digitorum brevis; ein punktueller Druckschmerz dort grenzt diese Verletzung von einer LFTA-Distorsion ab.
Klinische Untersuchung
- Punktueller Druckschmerz über dem Processus anterior calcanei mit Schmerz bei passiver Plantarflexion und Inversion spricht für eine Distorsion oder Ausrissfraktur des Ligamentum bifurcatum
In der Bildgebung
Seitliche und schräge Fußaufnahmen zeigen eine Fraktur des Processus anterior als Schuppe über dem Kalkaneokuboidgelenk; auf einer Sprunggelenkserie ist sie oft unsichtbar. Das CT misst das Fragment und die Gelenkbeteiligung; das MRT zeigt das Band.
Häufige Probleme
- Wird beim Verdrehen des Fußes verstaucht, oft mit einer Sprunggelenksverstauchung verwechselt; es kann ein kleines Stück des Fersenbeins abreißen.
Klinischer Bezug
- Als Sprunggelenksdistorsion fehlgedeutete Frakturen des Processus anterior können ausbleibend heilen und lang anhaltende laterale Mittelfußschmerzen verursachen
- Die kalkaneonavikulare Koalition liegt an derselben Stelle, zwischen Processus anterior und Os naviculare; im seitlichen Röntgenbild wirkt der verlängerte Fortsatz wie eine „Ameisenbärnase“
- Sein kalkaneokuboidaler Schenkel ist eine der Hauptverbindungen zwischen hinterer und mittlerer Fußwurzelreihe, daher reißen Chopart-Distorsionen ihn oft zusammen mit dem Ligamentum calcaneocuboideum dorsale
- Schlüsselband der Exartikulation nach Chopart (im Chopart-Gelenk): medial liegt der Gelenkspalt knapp hinter der Tuberositas ossis navicularis, und das Gelenk öffnet sich erst, wenn dieses Y-förmige Band durchtrennt ist
Entwicklung
Die kalkaneonavikulare Koalition ist eine Segmentationsstörung; sie wird meist in der frühen Adoleszenz schmerzhaft, wenn die Brücke verknöchert und der Rückfuß versteift.
Testen Sie sich
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Wo setzt das Ligamentum bifurcatum an?
Vom dorsalen vorderen Calcaneus zum Würfelbein (Pars calcaneocuboidea) und zum Os naviculare (Pars calcaneonavicularis).
Welche Fraktur kann über das Ligamentum bifurcatum entstehen, und warum wird sie übersehen?
Ein Ausriss des Processus anterior calcanei; er ist auf Sprunggelenkaufnahmen oft unsichtbar.
Wo liegt der Druckschmerz des Ligamentum bifurcatum im Vergleich zum Druckschmerz am LFTA?
Vor dem Sinus tarsi, weiter vorn und tiefer als der Druckschmerz am LFTA.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamentum bifurcatum TA2 1931
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamento bifurcado
- Englisch (TA2)
- Bifurcate ligament
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Intertarsal Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 66: Pierna. Pie.
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