Articulaciones y ligamentos · Miembro inferior

Ligamento bifurcado !

El ligamento bifurcado es una banda en forma de Y en la parte superior externa del mediopié, del calcáneo al navicular y al cuboides.

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Qué es

Un ligamento en forma de Y en la parte superior externa del mediopié, del calcáneo al navicular y al cuboides.

Qué hace

Une la parte delantera del calcáneo al mediopié.

Datos clave

Se une a

Cara dorsal anterior del calcáneo al cuboides (porción calcaneocuboidea) y al navicular (porción calcaneonavicular)

Función

Estabiliza la articulación mediotarsiana (de Chopart); puede arrancar la apófisis anterior del calcáneo

Tenso en

Flexión plantar con inversión

Relaciones

Superficial

Vientre del extensor corto de los dedos y el retináculo extensor inferior

Profundo

Articulación de Chopart: articulaciones calcaneocuboidea y astragalonavicular

Detrás

Seno del tarso

Medial

Ligamento astragalonavicular, sobre el dorso de la articulación astragalonavicular

Cómo se localiza

Con el pie en flexión plantar e inversión, la apófisis anterior del calcáneo queda en el pequeño hueco por delante del seno del tarso, bajo el vientre del extensor corto de los dedos; el dolor puntual allí distingue esta lesión de un esguince del LPAA.

Exploración

• Dolor puntual sobre la apófisis anterior del calcáneo, con dolor a la flexión plantar e inversión pasivas, sugiere esguince del ligamento bifurcado o fractura por avulsión

En imágenes

Las radiografías lateral y oblicua del pie muestran la fractura de la apófisis anterior como una pequeña esquirla sobre la articulación calcaneocuboidea; a menudo no se ve en la serie de tobillo. La TC mide el fragmento y la afectación articular; la RM muestra el ligamento.

Problemas frecuentes

• Se lesiona cuando el pie se tuerce y a menudo se confunde con un esguince de tobillo; puede arrancar un pequeño fragmento del calcáneo.

Correlación clínica

• Las fracturas de la apófisis anterior interpretadas como esguince de tobillo pueden no consolidar y causar dolor prolongado en el mediopié lateral
• La coalición calcaneonavicular está en el mismo lugar, entre la apófisis anterior y el navicular; en la radiografía lateral la apófisis alargada parece una «nariz de oso hormiguero»
• Su rama calcaneocuboidea es una de las principales uniones entre las filas posterior y media del tarso, por eso los esguinces de Chopart a menudo la rompen junto con el ligamento calcaneocuboideo dorsal
• Es la «llave» de la desarticulación de Chopart (mediotarsiana): por medial la interlínea queda justo por detrás de la tuberosidad del navicular, y la articulación solo se abre al seccionar este ligamento en Y

Desarrollo

La coalición calcaneonavicular es una falta de segmentación; suele empezar a doler al inicio de la adolescencia, cuando la barra se osifica y el retropié se vuelve rígido.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

ligamentum bifurcatum TA2 1931

Español oficial (DeCS)

Ligamento bifurcado

Inglés (TA2)

Bifurcate ligament

También llamado

ligamento en Y de Chopart

Relacionado

• Cuboides
• Navicular
• Calcáneo
• Astrágalo

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Intertarsal Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 66: Pierna. Pie.

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