Sprungbein (Talus) !

Das Sprungbein (Talus) ist der Knöchelknochen zwischen Schienbein und Wadenbein; es verbindet Unterschenkel und Fuß und ist größtenteils mit Knorpel bedeckt.

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Was es ist

Das Sprungbein (Talus). Es liegt zwischen Schienbein und Wadenbein oben und dem Fersenbein unten und ist vorn mit dem Kahnbein verbunden.

Was es tut

Überträgt das Körpergewicht vom Unterschenkel auf den Fuß. Im Gelenk darüber wird der Fuß gehoben und gesenkt, im Gelenk darunter nach innen und außen gekippt.

Lagebeziehungen

Oben: Trochlea unter dem Tibiaplafond, mit Facetten gegen Innen- und Außenknöchel
Unten: Calcaneus am unteren Sprunggelenk (hintere, mittlere und vordere Facette); dazwischen Sinus tarsi und Canalis tarsi mit dem Ligamentum talocalcaneum interosseum
Vorne: Kopf mit dem Os naviculare, von unten durch das Pfannenband gestützt
Hinten: Processus posterior mit Tuberculum mediale und laterale; in der Rinne dazwischen verläuft die Sehne des Flexor hallucis longus
Medial: Tiefe Fasern des Ligamentum deltoideum; Tibialis posterior, Flexor digitorum longus, Arteria tibialis posterior und Nervus tibialis ziehen dicht hinter dem Innenknöchel vorbei
Lateral: Ligamentum fibulotalare anterius vom Hals und Ligamentum fibulotalare posterius zum Tuberculum laterale; Processus lateralis unter der Fibulaspitze

Wie man es findet

Bei plantarflektiertem und invertiertem Fuß tastet man die Vorderkante der Talusrolle direkt vor dem Sprunggelenkspalt zwischen den Sehnen. Der Kopf ist vor dem Innenknöchel tastbar, deutlicher bei evertiertem Fuß; vor dem Außenknöchel bildet der Sinus tarsi eine weiche Mulde.

In der Bildgebung

Sprunggelenk a.-p., Mortise- und seitliche Aufnahme; die Canale-Aufnahme (Fuß proniert, Röhre gekippt) zeigt den Hals. CT zur Frakturplanung; MRT bei osteochondralen Läsionen und avaskulärer Nekrose. In der seitlichen Aufnahme ist ein Os trigonum ein glattes, kortikalisbegrenztes Knöchelchen hinter dem Processus posterior.

Häufige Probleme

Osteochondrale Läsionen seiner knorpelbedeckten Oberseite, oft nach einer Umknickverletzung.
Frakturen, meist durch Hochrasanzverletzungen. Seine Blutversorgung ist empfindlich, sodass ein Teil des Knochens absterben kann (avaskuläre Nekrose).
Frakturen seiner kleinen äußeren oder hinteren Fortsätze, die mit einer Verstauchung verwechselt werden können.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgen; CT zeigt Frakturen im Detail; MRT zeigt Knorpelschäden, Knochenmarködeme (Knochenprellungen) oder einen Verlust der Blutversorgung.

Behandlung

Nicht verschobene Frakturen und kleine Läsionen: ein Walker oder Gips und für eine Weile keine Belastung des Fußes.
Verschobene Frakturen: Operation mit Schrauben oder Platten.
Knorpelläsionen: Reparatur oder Transplantation von Knochen und Knorpel vom Patienten selbst oder von einem Spender.

Klinischer Bezug

Die Fraktur des Processus lateralis (Snowboarder-Fraktur) imitiert eine laterale Sprunggelenksdistorsion; der Druckschmerz liegt direkt unter der Spitze des Außenknöchels
Posteriores Sprunggelenkimpingement bei Balletttänzern und Fußballern: Ein Os trigonum oder ein Processus Stieda wird bei forcierter Plantarflexion eingeklemmt, oft mit Tendinopathie des Flexor hallucis longus
Subtalare Luxation und vollständige Talusextrusion sind Hochrasanzverletzungen mit hohem Risiko einer avaskulären Nekrose

Anatomische Varianten

Os trigonum, ein nicht verschmolzenes Tuberculum laterale des Processus posterior, in etwa 1–25 % beschrieben
Processus Stieda: ein verlängertes Tuberculum laterale des Processus posterior
Talokalkaneare Koalition (meist an der mittleren Facette), eine Ursache des rigiden Plattfußes bei Jugendlichen mit C-Zeichen im seitlichen Röntgenbild

Entwicklung

Verknöchert vor der Geburt aus einem einzigen Kern; das Tuberculum laterale des Processus posterior hat in der späten Kindheit einen eigenen kleinen Kern, der als Os trigonum getrennt bleiben kann.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Mit welchen Knochen artikuliert der Talus?

Mit Tibia und Fibula (oberes Sprunggelenk), Calcaneus (unteres Sprunggelenk) und Os naviculare (Talonavikulargelenk).

Warum sind Talushalsfrakturen durch eine avaskuläre Nekrose gefährdet?

Der Talus ist größtenteils knorpelbedeckt und ohne Muskelansätze, daher treten Gefäße nur über kleine freie Areale ein; Halsfrakturen unterbrechen die Versorgung des Körpers.

Was bedeutet das Hawkins-Zeichen im Röntgenbild 6–8 Wochen nach einer Talushalsfraktur?

Eine subchondrale Aufhellung, die zeigt, dass die Durchblutung des Taluskörpers erhalten ist.

Mit welcher Verletzung wird eine Fraktur des Processus lateralis tali leicht verwechselt?

Mit einer lateralen Sprunggelenksdistorsion; die Snowboarder-Fraktur ist direkt unter der Spitze des Außenknöchels druckschmerzhaft.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): os tali TA2 1448
Offizielles Spanisch (DeCS): Astrágalo DeCS D013628
Englisch (TA2): Talus

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Talus.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Sprungbein (Talus), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical