Articulations et ligaments · Membre inférieur
Ligament bifurqué (en Y de Chopart) !
Le ligament bifurqué est une bande en Y sur la partie haute et externe du médio-pied, de l'os du talon à l'os naviculaire et au cuboïde.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un ligament en forme de Y sur la face dorsale et externe du médio-pied, du calcanéus au naviculaire et au cuboïde.
Ce qu'il fait
Unit l'avant du calcanéus au médio-pied.
Rapports
- Superficiel
- Corps charnu du court extenseur des orteils (pédieux) et rétinaculum inférieur des extenseurs
- Profond
- Articulation de Chopart : articulations calcanéocuboïdienne et talonaviculaire
- En arrière
- Sinus du tarse
- Médial
- Ligament talonaviculaire sur le dessus de l'articulation talonaviculaire
Comment le repérer
Pied en pointe et en inversion, le processus antérieur du calcanéus se trouve dans le petit creux en avant du sinus du tarse, sous le corps charnu du court extenseur des orteils ; une douleur exquise à cet endroit distingue cette lésion d'une entorse du LTFA.
Examen clinique
- Une douleur exquise sur le processus antérieur du calcanéus, avec douleur à la flexion plantaire et à l'inversion passives, évoque une entorse du ligament bifurqué ou une fracture-arrachement
En imagerie
Les radiographies du pied de profil et obliques montrent une fracture du processus antérieur sous la forme d'une écaille au-dessus de l'articulation calcanéocuboïdienne ; elle est souvent invisible sur un bilan de cheville. La TDM mesure le fragment et l'atteinte articulaire ; l'IRM montre le ligament.
Problèmes fréquents
- Entorse lors d'une torsion du pied, souvent confondue avec une entorse de la cheville ; il peut arracher un petit fragment du calcanéus.
Corrélation clinique
- Les fractures du processus antérieur prises pour des entorses de cheville peuvent ne pas consolider et entraîner une douleur latérale prolongée du médio-pied
- La synostose calcanéonaviculaire siège au même endroit, entre le processus antérieur et le naviculaire ; sur une radiographie de profil, le processus allongé ressemble à un « nez de fourmilier »
- Son faisceau calcanéocuboïdien est l'un des principaux liens entre les rangées postérieure et moyenne du tarse ; les entorses de Chopart le rompent donc souvent avec le ligament calcanéocuboïdien dorsal
- Ligament clé de la désarticulation de Chopart (médiotarsienne) : en dedans, l'interligne se situe juste en arrière de la tubérosité du naviculaire, et l'articulation ne s'ouvre qu'une fois ce ligament en Y sectionné
Développement
La synostose calcanéonaviculaire est un défaut de segmentation ; elle devient généralement douloureuse au début de l'adolescence, lorsque la barre s'ossifie et que l'arrière-pied se raidit.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sont les insertions du ligament bifurqué ?
De la face dorsale de la partie antérieure du calcanéus au cuboïde (faisceau calcanéocuboïdien) et à l'os naviculaire (faisceau calcanéonaviculaire).
Quelle fracture peut survenir par l'intermédiaire du ligament bifurqué, et pourquoi passe-t-elle inaperçue ?
L'arrachement du processus antérieur du calcanéus ; il est souvent invisible sur les radiographies de cheville.
Où siège la douleur du ligament bifurqué par rapport à celle du LTFA ?
En avant du sinus du tarse, plus en avant et plus bas que la douleur du LTFA.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum bifurcatum TA2 1931
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento bifurcado
- Anglais (TA2)
- Bifurcate ligament
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Intertarsal Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 66: Pierna. Pie.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
