Linke Nierenvene (Vena renalis sinistra) !

Die linke Nierenvene drainiert die linke Niere und kreuzt vor der Aorta zur unteren Hohlvene; ihre Länge macht diese Niere zur bevorzugten Spenderniere.

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Was es ist

Eine längere Vene, die direkt unterhalb der Arteria mesenterica superior vor der Aorta kreuzt, um die Vena cava inferior zu erreichen.

Was es tut

Drainiert die linke Niere und nimmt außerdem die linke Nebennieren- und die linke Gonadenvene auf.

Lagebeziehungen

Verlauf: Vom Hilum zieht sie nach medial vor der linken Nierenarterie, kreuzt vor der Aorta abdominalis knapp unterhalb des Abgangs der Arteria mesenterica superior und mündet in die linke Seite der Vena cava inferior
Vorne: Arteria mesenterica superior (im Winkel, den sie mit der Aorta bildet), Pankreas und Vena splenica
Hinten: Linke Nierenarterie, dann die Aorta abdominalis
Unten: Pars horizontalis des Duodenums, die etwas tiefer durch denselben aortomesenterialen Winkel zieht

Wie man es findet

Operativ findet man sie, wie sie die Vorderseite der Aorta im Winkel knapp unterhalb des Abgangs der Arteria mesenterica superior kreuzt, eine Landmarke für den oberen Hals eines infrarenalen Aortenaneurysmas; vor der Kreuzung nimmt sie von unten die linke Gonadenvene und von oben die linke Nebennierenvene auf.

In der Bildgebung

Beim Nussknackersyndrom zeigen CT oder MRT die zwischen Aorta und Arteria mesenterica superior eingeklemmte Vene, die vor der Engstelle erweitert ist (Schnabelzeichen); der Doppler zeigt einen Geschwindigkeitsanstieg. Das CT vor Aorten- oder Retroperitonealoperationen sucht nach einer retroaortalen oder zirkumaortalen Vene.

Häufige Probleme

Nussknacker-Syndrom: zwischen Aorta und Arteria mesenterica superior eingeklemmt (Blut im Urin, Flankenschmerz).
Warum Varikozelen links häufiger sind: Die linke Hodenvene mündet rechtwinklig in sie.

Klinischer Bezug

Die Nussknackerkompression erhöht den Druck in der Vene und ihren Zuflüssen: Hämaturie, linksseitiger Flankenschmerz, linksseitige Varikozele oder Beckenvenenstauung
Ein Nierenzellkarzinom kann sich als Tumorthrombus entlang der Vene bis in die Vena cava inferior ausdehnen; seine Höhe bestimmt die Operation
Die Nierenvenenthrombose ist mit dem nephrotischen Syndrom assoziiert, klassischerweise mit der membranösen Nephropathie

Anatomische Varianten

Retroaortale linke Nierenvene, die hinter der Aorta verläuft; gegen die Wirbelsäule gedrückt kann sie ein posteriores Nussknackersyndrom verursachen
Zirkumaortale linke Nierenvene (Nierenvenenkragen): ein Schenkel vor und einer hinter der Aorta; eine Gefahr beim Abklemmen der Aorta
Bei den meisten Menschen mündet eine Lumbalvene oder ein Kanal zur Vena lumbalis ascendens und Vena hemiazygos (renoazygolumbaler Stamm) in ihre Rückseite; er wird bei der linksseitigen Nephrektomie ligiert und ist ein Kollateralweg bei verschlossener linker Nierenvene oder Vena cava

Entwicklung

Entsteht aus einem Venenring um die Aorta (Nierenvenenkragen) mit einem vorderen Schenkel aus den Subkardinalvenen und einem hinteren aus den Suprakardinalvenen; normalerweise bleibt nur der vordere Schenkel bestehen, und ein persistierender hinterer Schenkel ergibt eine retroaortale oder zirkumaortale Vene.

Zugehörige Erkrankungen

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Wie verläuft die linke Nierenvene?

Vom Hilum nach medial vor der linken Nierenarterie, über die Vorderseite der Aorta knapp unterhalb des Abgangs der Arteria mesenterica superior, in die linke Seite der Vena cava inferior.

Welche Venen münden in die linke Nierenvene?

Die linke Gonadenvene, die linke Nebennierenvene und die linke Vena phrenica inferior.

Was ist das Nussknackersyndrom?

Die Kompression der linken Nierenvene zwischen Aorta und Arteria mesenterica superior: Hämaturie, linksseitiger Flankenschmerz, linksseitige Varikozele oder Beckenvenenstauung.

Welche Varianten der linken Nierenvene verlaufen hinter der Aorta, und warum sind sie wichtig?

Eine retroaortale Vene und eine zirkumaortale Vene (Nierenvenenkragen, ein Schenkel vorn und einer hinten); sie sind eine Gefahr beim Abklemmen der Aorta.

Warum kann die linke Nierenvene in der Aortenchirurgie nahe der Vena cava ligiert werden?

Gonaden-, Nebennieren- und Lumbalvenen drainieren die Niere um das Hindernis herum.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): vena renalis dextra; vena renalis sinistra TA2 5000
Offizielles Spanisch (DeCS): Venas renales DeCS D012082
Englisch (TA2): Right renal vein

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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