Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken
Bauchaorta (Aorta abdominalis) !
Die Bauchaorta ist die Hauptschlagader im Bauch und liegt vorn links auf der Lendenwirbelsäule; sie teilt sich etwa bei L4.
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Was es ist
Die Hauptschlagader des Körpers im Bauchraum; sie liegt links vorn auf den Lendenwirbeln und teilt sich auf Höhe von etwa L4 in die beiden Arteriae iliacae communes.
Was es tut
Leitet Blut vom Herzen zu Bauch, Becken und Beinen und gibt die Lendenarterien ab, die die Wirbelsäule versorgen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Vom Hiatus aorticus (T12) zieht sie auf der Vorderseite der Wirbelkörper L1–L4, leicht links der Mittellinie, zu ihrer Bifurkation bei L4 hinab
- Vorne
- Plexus coeliacus, Pankreaskörper und Vena splenica, linke Nierenvene, Pars horizontalis des Duodenums und die Mesenterialwurzel, alle unter dem Peritoneum
- Hinten
- Vorderes Längsband und die Wirbelkörper L1–L4; die linken Lumbalvenen ziehen hinter ihr zur Vena cava inferior
- Lateral
- Rechts: die Vena cava inferior, die Cisterna chyli und oben das rechte Zwerchfellcrus; links: der linke Grenzstrang, der linke Musculus psoas major und die Flexura duodenojejunalis
Wie man es findet
In Rückenlage mit gebeugten Knien und entspanntem Bauch tastet man sie mit tiefem Druck beider Hände knapp oberhalb und etwas links des Nabels. Eine normale Aorta pulsiert nach vorn; eine Pulsation, die die Hände auseinanderdrückt (expansiv), spricht für ein Aneurysma. Bei schlanken Menschen kann eine sichtbare Pulsation normal sein.
In der Bildgebung
Der Ultraschall in Quer- und Längsebene, vom Xiphoid bis zur Bifurkation, misst den maximalen Durchmesser; die CT-Angiographie stellt vor der Versorgung Hals, Abgänge und Beckenarterien dar. Eine verkalkte Wand ist auf einer seitlichen Röntgenaufnahme oft vor den Lendenwirbelkörpern zu sehen.
Häufige Probleme
- Ein Bauchaortenaneurysma (eine Aussackung der Arterie) kann Rückenschmerzen verursachen und darf nicht mit einem Wirbelsäulenproblem verwechselt werden.
- Ihre Lage und Verkalkung sind bei der Planung vorderer Eingriffe an der Lendenwirbelsäule wichtig.
Wie es diagnostiziert wird
Ultraschall oder CT-Angiographie.
Behandlung
- Aneurysmen werden von Gefäßchirurgen behandelt. Bei der ALIF schiebt ein Zugangschirurg die Gefäße behutsam beiseite, um die Bandscheibe zu erreichen.
Klinischer Bezug
- Screeningprogramme bieten älteren Männern, die je geraucht haben (zum Beispiel im Alter von 65–75 Jahren), eine einmalige Ultraschalluntersuchung des Bauches an, weil eine Ruptur oft tödlich ist
- Ein rupturiertes oder gedeckt perforiertes Aneurysma verursacht klassisch Rücken- oder Flankenschmerz, niedrigen Blutdruck und eine pulsierende Raumforderung und kann mit einer Nierenkolik verwechselt werden
- Eine Aortendissektion kann sich in sie fortsetzen und die Lumbalarterien oder die viszeralen Abgänge verschließen, mit Ischämie von Rückenmark oder Darm
- Sie liegt direkt vor den oberen lumbalen Bandscheiben und, zusammen mit den Beckenarterien, vor der Bandscheibe L4–L5: Ein Instrument, das bei einer hinteren Bandscheibenoperation durch den vorderen Anulus gestoßen wird, kann ein großes Gefäß zerreißen, eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation
- Leriche-Syndrom: aortoiliakaler Verschluss mit Gesäß- und Oberschenkelclaudicatio, schwachen oder fehlenden Leistenpulsen und erektiler Dysfunktion
Anatomische Varianten
- Akzessorische Nierenarterien sind häufig und finden sich bei etwa einem Viertel der Menschen
- Die Bifurkation liegt meist bei L4, reicht aber etwa von L3 bis L5
- Truncus coeliacus und Arteria mesenterica superior entspringen gelegentlich aus einem gemeinsamen Stamm
Entwicklung
Die paarigen dorsalen Aorten des Embryos verschmelzen etwa vom vierten thorakalen bis zum vierten lumbalen Segment zu einem Gefäß; ihre segmentalen Äste bleiben als Lumbalarterien erhalten, das dünne kaudale Ende als Arteria sacralis mediana.
Merkhilfe
Zwerchfellöffnungen: „I 8 10 Eggs At 12“ (englische Eselsbrücke): Vena cava Inferior bei T8, Ösophagus (oEsophagus) bei T10, Aorta bei T12.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Auf welchen Wirbelhöhen beginnt die Bauchaorta, und wo teilt sie sich?
Sie beginnt am Hiatus aorticus bei T12 und teilt sich bei L4 in die Arteriae iliacae communes, etwa auf Höhe der Darmbeinkämme.
Welcher Durchmesser definiert ein Bauchaortenaneurysma, und wo beginnen die meisten?
Ein Durchmesser von 3 cm oder mehr; die meisten beginnen unterhalb der Nierenarterien (infrarenal).
Wie zeigt sich ein rupturiertes Bauchaortenaneurysma klassischerweise?
Rücken- oder Flankenschmerz, niedriger Blutdruck und eine pulsierende Raumforderung; es kann mit einer Nierenkolik verwechselt werden.
Welche Vene kreuzt vor der Bauchaorta, und wie heißt ihre Kompression?
Die linke Nierenvene, knapp unterhalb der Arteria mesenterica superior; eine Kompression in diesem Winkel ist das Nussknacker-Phänomen.
Was ist das Leriche-Syndrom?
Ein aortoiliakaler Verschluss mit Gesäß- und Oberschenkelclaudicatio, schwachen oder fehlenden Leistenpulsen und erektiler Dysfunktion.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- aorta abdominalis TA2 4205
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Aorta abdominal DeCS D001012
- Englisch (TA2)
- Abdominal aorta
Verwandt
- Untere Hohlvene (Vena cava inferior)
- Gemeinsame Beckenarterien (Arteriae iliacae communes)
- Lendenarterien (Arteriae lumbales)
- Brustaorta (Aorta thoracica)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Abdominal Aorta; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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