Veine rénale gauche !

La veine rénale gauche draine le rein gauche et croise l'aorte en avant pour gagner la veine cave inférieure ; sa longueur fait préférer ce rein au don.

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Ce que c'est

Une veine plus longue qui croise l'aorte par devant, juste sous l'artère mésentérique supérieure, pour rejoindre la veine cave inférieure.

Ce qu'il fait

Draine le rein gauche et reçoit aussi les veines surrénale gauche et gonadique gauche.

Rapports

Trajet: Depuis le hile, elle se dirige en dedans, en avant de l'artère rénale gauche, croise la face antérieure de l'aorte abdominale juste sous l'origine de l'artère mésentérique supérieure et se jette dans le bord gauche de la veine cave inférieure
En avant: Artère mésentérique supérieure (dans l'angle qu'elle forme avec l'aorte), pancréas et veine splénique
En arrière: Artère rénale gauche, puis aorte abdominale
Au-dessous: Troisième portion du duodénum, qui passe dans le même angle aorto-mésentérique un peu plus bas

Comment le repérer

Repérée en chirurgie lorsqu'elle croise la face antérieure de l'aorte dans l'angle situé juste sous l'origine de l'artère mésentérique supérieure, repère du collet supérieur d'un anévrisme aortique sous-rénal ; avant ce croisement, elle reçoit la veine gonadique gauche par en bas et la veine surrénale gauche par en haut.

En imagerie

Dans le syndrome du casse-noisettes, la TDM ou l'IRM montrent la veine comprimée entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure et dilatée en amont du rétrécissement (signe du bec) ; le Doppler montre une accélération. La TDM avant une chirurgie aortique ou rétropéritonéale recherche une veine rétro-aortique ou circum-aortique.

Problèmes fréquents

Syndrome du casse-noisette : veine comprimée entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure (sang dans les urines, douleur du flanc).
Explique pourquoi les varicocèles sont plus fréquentes à gauche : la veine testiculaire gauche s'y jette à angle droit.

Corrélation clinique

La compression en casse-noisettes augmente la pression dans la veine et ses affluents : hématurie, douleur du flanc gauche, varicocèle gauche ou congestion pelvienne
Le carcinome à cellules rénales peut s'étendre sous forme de thrombus tumoral le long de la veine jusque dans la veine cave inférieure ; son niveau conditionne l'intervention
La thrombose de la veine rénale est associée au syndrome néphrotique, classiquement à la glomérulonéphrite extramembraneuse

Variantes anatomiques

Veine rénale gauche rétro-aortique, passant derrière l'aorte ; comprimée contre le rachis, elle peut causer un casse-noisettes postérieur
Veine rénale gauche circum-aortique (collier rénal) : une branche en avant et une en arrière de l'aorte ; un danger lors du clampage aortique
Chez la plupart des sujets, une veine lombaire ou un canal vers les veines lombaire ascendante et hémi-azygos (tronc réno-azygo-lombaire) rejoint sa face postérieure ; il est lié lors de la néphrectomie gauche et constitue une voie collatérale en cas d'obstruction de la veine rénale gauche ou de la veine cave

Développement

Se forme à partir d'un anneau veineux autour de l'aorte (collier rénal) comportant une branche antérieure issue des veines subcardinales et une branche postérieure issue des veines supracardinales ; normalement seule la branche antérieure persiste, et la persistance de la branche postérieure donne une veine rétro-aortique ou circum-aortique.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel est le trajet de la veine rénale gauche ?

Du hile en dedans, en avant de l'artère rénale gauche, en croisant la face antérieure de l'aorte juste sous l'origine de l'artère mésentérique supérieure, jusqu'au bord gauche de la veine cave inférieure.

Quelles veines se drainent dans la veine rénale gauche ?

Les veines gonadique gauche, surrénale gauche et phrénique inférieure gauche.

Qu'est-ce que le syndrome du casse-noisettes ?

La compression de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure : hématurie, douleur du flanc gauche, varicocèle gauche ou congestion pelvienne.

Quelles variantes de la veine rénale gauche passent derrière l'aorte, et pourquoi sont-elles importantes ?

Une veine rétro-aortique et une veine circum-aortique (collier rénal, une branche en avant et une en arrière) ; elles sont un danger lors du clampage aortique.

Pourquoi la veine rénale gauche peut-elle être liée près de la veine cave en chirurgie aortique ?

Les veines gonadique, surrénale et lombaires drainent le rein en contournant l'obstacle.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): vena renalis dextra; vena renalis sinistra TA2 5000
Espagnol officiel (DeCS): Venas renales DeCS D012082
Anglais (TA2): Right renal vein

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.