Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken
Untere Hohlvene (Vena cava inferior) !
Die untere Hohlvene ist die größte Vene des Körpers, vorn rechts an der Lendenwirbelsäule; sie führt Blut aus Beinen und Bauch zum Herzen zurück.
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Was es ist
Die größte Vene des Körpers, rechts vorn an der Lendenwirbelsäule.
Was es tut
Leitet das Blut aus Beinen, Becken und Bauch zum Herzen zurück. Ihre Wand ist dünn, daher wird sie bei vorderen Wirbelsäuleneingriffen äußerst behutsam behandelt.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Entsteht bei L5 rechts der Mittellinie hinter der rechten Arteria iliaca communis; sie steigt rechts an den Lendenwirbelkörpern auf, liegt in einer Rinne an der Rückseite der Leber und tritt bei T8 durch das Foramen venae cavae des Zwerchfells zum rechten Vorhof
- Vorne
- Rechte Arteria iliaca communis an ihrem Beginn, die Mesenterialwurzel, die Pars horizontalis des Duodenums, der Pankreaskopf mit dem Ductus choledochus, die Vena portae am Foramen omentale und die Leber
- Hinten
- Rechte Seite der Lendenwirbelkörper, der rechte Musculus psoas major, der rechte Grenzstrang, die rechte Nierenarterie und das rechte Zwerchfellcrus
- Medial
- Bauchaorta, im Oberbauch durch das rechte Crus von ihr getrennt
- Lateral
- Rechter Ureter und der mediale Rand der rechten Niere
Wie man es findet
Sie ist nicht tastbar. Im Retroperitoneum liegt sie an der rechten Seite der Lendenwirbelkörper, rechts der Aorta, vom Zusammenfluss der Venae iliacae communes etwa bei L5 bis zu ihrer Zwerchfellöffnung bei T8.
In der Bildgebung
Der Ultraschall unterhalb des Xiphoids zeigt ihre Einmündung in den rechten Vorhof; sie wird bei jeder Einatmung enger (stärker beim Schnüffeln), was hilft, den rechtsatrialen Druck abzuschätzen. Die CT zeigt Varianten wie eine linksseitige oder doppelte Vena cava.
Klinischer Bezug
- Eine rechtsseitige Freilegung der Lendenwirbelsäule bringt die dünnwandige Vena cava ins Operationsfeld; deshalb erfolgen die meisten vorderen lumbalen Zugänge von links
- Ein Verschluss durch Thrombus, Tumor oder Kompression öffnet Kollateralen über die Venae lumbales ascendentes, die Vena azygos und hemiazygos, die vertebralen Venenplexus und die Bauchwandvenen
- Nierenkrebs kann entlang der Nierenvene als Tumorthrombus in die Vena cava wachsen
- Filter können in sie eingesetzt werden, meist unterhalb der Nierenvenen, um Gerinnsel aus den Beinen abzufangen, wenn eine Antikoagulation nicht möglich ist
- Hinter der Leber liegt sie in einer tiefen Rinne, manchmal einem vollständigen Tunnel aus Lebergewebe, und nimmt knapp unter dem Zwerchfell die Lebervenen auf; eine Verletzung dieses retrohepatischen Abschnitts ist eine der am schwersten beherrschbaren Blutungen beim Lebertrauma
Anatomische Varianten
- Linksseitige Vena cava inferior, die meist auf Höhe der linken Nierenvene nach rechts kreuzt (selten)
- Doppelte Vena cava inferior unterhalb der Nierenvenen (selten)
- Azygos-Kontinuation: Das hepatische Segment fehlt, und die untere Körperhälfte drainiert über eine große Vena azygos
Entwicklung
Sie entsteht aus mehreren paarigen embryonalen Venen (Venae cardinales posteriores, subcardinales und supracardinales) sowie einem hepatischen Segment; Fehler darin, welche Teile bestehen bleiben oder sich zurückbilden, erklären ihre Varianten.
Merkhilfe
„Vena cava“ hat 8 Buchstaben, und sie tritt bei T8 durch das Zwerchfell.
Zugehörige Erkrankungen
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Wo entsteht die Vena cava inferior, und wo tritt sie durch das Zwerchfell?
Sie entsteht bei L5 rechts der Mittellinie aus den Venae iliacae communes und tritt bei T8 durch das Foramen venae cavae des Zwerchfells.
Warum drainieren die linke und die rechte Gonadenvene unterschiedlich?
Die linke Gonadenvene mündet in die linke Nierenvene, die rechte direkt in die Vena cava inferior.
Was ist das Vena-cava-Kompressionssyndrom der Schwangerschaft, und was schafft Abhilfe?
Der Uterus komprimiert in der Spätschwangerschaft in Rückenlage die Vena cava inferior; eine Linksseitenlage schafft Abhilfe.
Warum wird der Bauch bei Wirbelsäulenoperationen in Bauchlage frei hängend gelagert?
Druck auf den Bauch erhöht den Kavadruck und leitet Blut in die epiduralen Venen um, was die Blutung verstärkt.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vena cava inferior TA2 4991
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vena cava inferior DeCS D014682
- Englisch (TA2)
- Inferior vena cava
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Vena Cava; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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