Veia renal esquerda !

A veia renal esquerda drena o rim esquerdo e cruza à frente da aorta até a veia cava inferior; seu comprimento faz deste o rim preferido para doação.

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O que é

Uma veia mais longa que cruza à frente da aorta, logo abaixo da artéria mesentérica superior, para chegar à veia cava inferior.

O que faz

Drena o rim esquerdo e também recebe as veias suprarrenal esquerda e gonadal esquerda.

Relações

Trajeto: Do hilo segue medialmente à frente da artéria renal esquerda, cruza à frente da aorta abdominal logo abaixo da origem da artéria mesentérica superior e entra no lado esquerdo da veia cava inferior
Na frente: Artéria mesentérica superior (no ângulo que forma com a aorta), pâncreas e veia esplênica
Atrás: Artéria renal esquerda e depois a aorta abdominal
Abaixo: Terceira parte do duodeno, que passa pelo mesmo ângulo aortomesentérico um pouco mais abaixo

Como localizar

Na cirurgia é encontrada cruzando a face anterior da aorta no ângulo logo abaixo da origem da artéria mesentérica superior, ponto de referência para o colo superior de um aneurisma da aorta infrarrenal; antes de cruzar, recebe a veia gonadal esquerda por baixo e a veia suprarrenal esquerda por cima.

Nos exames de imagem

Na síndrome do quebra-nozes, a TC ou a RM mostram a veia comprimida entre a aorta e a artéria mesentérica superior e dilatada antes do estreitamento (sinal do bico); o Doppler mostra aumento da velocidade. A TC antes de cirurgia aórtica ou retroperitoneal procura uma veia retroaórtica ou circum-aórtica.

Problemas frequentes

Síndrome de quebra-nozes: compressão entre a aorta e a artéria mesentérica superior (sangue na urina, dor no flanco).
Motivo pelo qual as varicoceles são mais comuns à esquerda: a veia testicular esquerda drena nela em ângulo reto.

Correlação clínica

A compressão em quebra-nozes eleva a pressão na veia e em suas tributárias: hematúria, dor no flanco esquerdo, varicocele esquerda ou congestão pélvica
O carcinoma de células renais pode se estender como trombo tumoral ao longo da veia até a veia cava inferior; seu nível define a cirurgia
A trombose da veia renal está ligada à síndrome nefrótica, classicamente à nefropatia membranosa

Variantes anatômicas

Veia renal esquerda retroaórtica, passando por trás da aorta; comprimida contra a coluna, pode causar quebra-nozes posterior
Veia renal esquerda circum-aórtica (colar renal): um ramo à frente e outro atrás da aorta; um perigo no clampeamento aórtico
Na maioria das pessoas, uma veia lombar ou um canal para as veias lombar ascendente e hemiázigo (tronco renoázigo-lombar) se une à sua face posterior; é ligado na nefrectomia esquerda e é uma via colateral em torno de uma veia renal esquerda ou cava obstruída

Desenvolvimento

Forma-se a partir de um anel venoso ao redor da aorta (colar renal), com um ramo anterior das veias subcardinais e um posterior das veias supracardinais; normalmente só o ramo anterior permanece, e a persistência do posterior dá origem a uma veia retroaórtica ou circum-aórtica.

Doenças relacionadas

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Qual é o trajeto da veia renal esquerda?

Do hilo segue medialmente à frente da artéria renal esquerda, cruza a face anterior da aorta logo abaixo da origem da artéria mesentérica superior e entra no lado esquerdo da veia cava inferior.

Quais veias drenam para a veia renal esquerda?

As veias gonadal esquerda, suprarrenal esquerda e frênica inferior esquerda.

O que é a síndrome do quebra-nozes?

Compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior: hematúria, dor no flanco esquerdo, varicocele esquerda ou congestão pélvica.

Quais variantes da veia renal esquerda passam por trás da aorta, e por que importam?

Uma veia retroaórtica e uma veia circum-aórtica (colar renal, com um ramo à frente e outro atrás); são um perigo no clampeamento aórtico.

Por que a veia renal esquerda pode ser ligada perto da veia cava na cirurgia aórtica?

As veias gonadal, suprarrenal e lombares drenam o rim contornando a obstrução.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): vena renalis dextra; vena renalis sinistra TA2 5000
Espanhol oficial (DeCS): Venas renales DeCS D012082
Inglês (TA2): Right renal vein

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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