Lens (göz merceği) !
Lens, irisin arkasında saydam ve esnek bir disktir; yakın ve uzak için odağı ince ayarlar ve katarakt durumunda bulanıklaşır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
İrisin arkasında zonül lifleriyle asılı duran saydam, esnek bir disk.
Ne işe yarar
Yakın ve uzak için odağı ince ayarlar; kataraktta bulanıklaşır.
Komşuluklar
- Önde
- Pupilla kenarında lense dayanan iris ve arka kamara
- Arkada
- Vitreus yüzündeki sığ bir çukurda (fossa hyaloidea) corpus vitreum
- Yüzeysel
- Ekvatorunda zonüler lifler ve onların ötesinde siliyer cismin siliyer çıkıntıları
Nasıl bulunur
Pupillanın arkasındadır ve sağlıklı bir gözde görünmez; opasiteler kırmızı refle karşısında koyu gölgeler olarak görülür. Pupilla genişletildikten sonra yarık lambada muayene edilir.
Fizik muayene
- Kol mesafesinden oftalmoskopla kırmızı refle: koyu lekeler katarakt düşündürür; çocukta beyaz refle (lökokori) konjenital katarakta ya da retinoblastoma işaret eder ve acil bir bulgudur
- Akomodasyonun yakın noktası: yaşla uzaklaşır; bu, presbiyopidir
- Retroilüminasyonla yarık lamba: nükleer, kortikal (tekerlek parmağı benzeri) ve arka subkapsüler kataraktı derecelendirir
Görüntülemede
Optik ya da ultrasonik biyometri, yapay lensi seçmek için göz uzunluğunu ve kornea gücünü ölçer; B-scan ultrason vitreusa dislokasyona uğramış lensi bulur ve yoğun bir kataraktın arkasındaki retinayı gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Katarakt: lens yaşla birlikte yavaşça bulanıklaşır (ayrıca diyabet, steroidler, yaralanma); görme bulanık ve kamaşmalı olur.
- Presbiyopi: yaklaşık 45 yaşından sonra lens sertleşir, bu yüzden yakını okumak zorlaşır.
Nasıl tanı konur
Görme testi ve pupilla genişletilerek biyomikroskopik muayene.
Tedavi
- Presbiyopide okuma gözlüğü; erken kataraktta daha parlak ışık ve güncellenmiş gözlük.
- Katarakt cerrahisi: bulanık lens parçalanır ve saydam yapay bir lensle değiştirilir.
Klinik ilişki
- Katarakt tipleri: nükleer (sıklıkla miyopik kaymayla), kortikal ve arka subkapsüler (steroidler, diyabet; belirgin kamaşma); galaktozemide yağ damlası katarakt; maternal kızamıkçık sonrası konjenital katarakt
- Katarakt cerrahisi lens içeriğini parçalayıp çıkarır ve kapsül kesesine yapay bir lens yerleştirir; kapsülün arka yüzünün sonradan bulanıklaşması lazerle açılır
- Şişmiş (intumesan) lens açıyı kapatabilir; sızan lens proteinleri trabeküler ağı tıkayabilir (lense bağlı glokom)
- Weill–Marchesani sendromundaki küçük, yuvarlak lens (mikrosferofaki) pupillayı bloke edip açı kapanmasına yol açabilir
Gelişim
Optik vezikül, yüzey ektodermini lens plakoduna kalınlaşmaya indükler; plakod lens vezikülüne katlanır; en eski lifleri merkezde embriyonik çekirdeği oluşturur.
Akılda tutmak için
Marfan yukarı bakar (lens yukarı ve dışa); homosistinüri aşağı bakar (aşağı ve içe).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Yakın için akomodasyon sırasında siliyer kasa, zonüler liflere ve lense ne olur?
Siliyer kas kasılır, zonüler lifler gevşer ve elastik kapsül lensi yuvarlaklaştırır; konverjans ve miyozisle birlikte yakın triadının bir parçasıdır.
Marfan sendromunda ve homosistinüride lens genellikle hangi yöne kayar?
Marfan sendromu: yukarı ve dışa; homosistinüri: aşağı ve içe.
Çocukta beyaz pupilla reflesi (lökokori) neyi düşündürür?
Konjenital katarakt ya da retinoblastom: acil bir bulgu.
Katarakt cerrahisi ne yapar ve kapsülün sonradan bulanıklaşması nasıl tedavi edilir?
Lens içeriğini parçalayıp çıkarır ve kapsül kesesine yapay bir lens yerleştirir; sonradan gelişen arka kapsül bulanıklığı lazerle açılır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- lens TA2 6798
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cristalino
- İngilizce (TA2)
- Lens
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Ectopia Lentis; Anatomy, Head and Neck, Eye.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
