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Cristalino !

El cristalino es un disco transparente y flexible detrás del iris; ajusta el enfoque de cerca y de lejos, y se vuelve opaco en la catarata.

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Qué es

Un disco transparente y flexible detrás del iris, suspendido por las fibras zonulares.

Qué hace

Ajusta el enfoque de cerca y de lejos; se opaca en la catarata.

Datos clave

Ubicación: Detrás del iris, suspendido por las zónulas
Irrigación: Avascular (humor acuoso)
Función: Enfoque fino (acomodación, hasta ~10–15 D en jóvenes); se opaca en la catarata

Relaciones

Delante: Iris, que se apoya en él en el borde pupilar, y cámara posterior
Detrás: Vítreo, en una depresión poco profunda de su cara anterior (fosa hialoidea)
Superficial: En su ecuador, las fibras zonulares y, más allá, los procesos ciliares del cuerpo ciliar

Cómo se localiza

Está detrás de la pupila y no se ve en un ojo sano; las opacidades aparecen como sombras oscuras sobre el reflejo rojo. Se examina en la lámpara de hendidura con la pupila dilatada.

Exploración

Reflejo rojo con el oftalmoscopio a la distancia de un brazo: las manchas oscuras sugieren catarata; un reflejo blanco (leucocoria) en un niño orienta a catarata congénita o retinoblastoma y es un hallazgo urgente
Punto próximo de acomodación: se aleja con la edad, lo que constituye la presbicia
Lámpara de hendidura con retroiluminación: clasifica la catarata en nuclear, cortical (en radios) y subcapsular posterior

En imágenes

La biometría óptica o ecográfica mide la longitud del ojo y la potencia corneal para elegir el lente intraocular; la ecografía en modo B encuentra un cristalino luxado al vítreo y muestra la retina detrás de una catarata densa.

Problemas frecuentes

Catarata: el cristalino se opaca poco a poco con la edad (también por diabetes, corticoides o golpes) y la visión se vuelve borrosa y con deslumbramiento.
Presbicia: después de los 45 años aproximadamente el cristalino se pone rígido y cuesta leer de cerca.

Cómo se diagnostica

Prueba de agudeza visual y examen con lámpara de hendidura con la pupila dilatada.

Tratamiento

Lentes para leer en la presbicia; más luz y lentes actualizados en la catarata inicial.
Cirugía de catarata: el cristalino opaco se fragmenta y se reemplaza por un lente artificial transparente.

Correlación clínica

Tipos de catarata: nuclear (a menudo con un cambio hacia la miopía), cortical y subcapsular posterior (esteroides, diabetes; mucho deslumbramiento); catarata en gota de aceite en la galactosemia; catarata congénita por rubéola materna
La cirugía de catarata fragmenta y extrae el contenido del cristalino y coloca un lente artificial en el saco capsular; la opacidad posterior de la cápsula que aparece después se abre con láser
Un cristalino hinchado (intumescente) puede cerrar el ángulo, y las proteínas que escapan de él pueden tapar la malla trabecular (glaucoma inducido por el cristalino)
Un cristalino pequeño y redondo (microesferofaquia) en el síndrome de Weill-Marchesani puede bloquear la pupila y causar cierre angular

Desarrollo

La vesícula óptica induce al ectodermo superficial a engrosarse en la placoda del cristalino, que se invagina y forma la vesícula del cristalino; sus fibras más antiguas forman el núcleo embrionario en el centro.

Para recordar

Marfan mira al cielo (arriba y afuera); la homocistinuria mira al suelo (abajo y adentro).

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué les ocurre al músculo ciliar, a las fibras zonulares y al cristalino en la acomodación para cerca?

El músculo ciliar se contrae, las fibras zonulares se relajan y la cápsula elástica redondea el cristalino; forma parte de la tríada de cerca con convergencia y miosis.

¿Hacia dónde suele luxarse el cristalino en el síndrome de Marfan y en la homocistinuria?

Síndrome de Marfan: hacia arriba y afuera; homocistinuria: hacia abajo y adentro.

¿Qué sugiere un reflejo pupilar blanco (leucocoria) en un niño?

Catarata congénita o retinoblastoma: un hallazgo urgente.

¿Qué hace la cirugía de catarata y cómo se trata la opacificación posterior de la cápsula?

Fragmenta y extrae el contenido del cristalino y coloca un lente artificial en el saco capsular; la opacidad posterior de la cápsula se abre luego con láser.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2): lens TA2 6798
Español oficial (DeCS): Cristalino
Inglés (TA2): Lens
También llamado: lente

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Ectopia Lentis; Anatomy, Head and Neck, Eye.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Cristalino resaltado en el modelo 3D de Durgical