Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Lente (cristalino) !
A lente (cristalino) é um disco transparente e flexível atrás da íris; ajusta o foco para perto e para longe, e fica opaca na catarata.
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O que é
Um disco transparente e flexível atrás da íris, suspenso pelas fibras zonulares.
O que faz
Ajusta finamente o foco para perto e para longe; fica opaco na catarata.
Relações
- Na frente
- Íris, que se apoia nela na margem pupilar, e a câmara posterior
- Atrás
- Corpo vítreo, numa depressão rasa da face vítrea (fossa hialóidea)
- Superficial
- Em seu equador, as fibras zonulares e, além delas, os processos ciliares do corpo ciliar
Como localizar
Atrás da pupila e invisível num olho saudável; as opacidades aparecem como sombras escuras contra o reflexo vermelho. É examinada à lâmpada de fenda após dilatar a pupila.
Exame físico
- Reflexo vermelho com oftalmoscópio à distância de um braço: manchas escuras sugerem catarata; um reflexo branco (leucocoria) na criança indica catarata congênita ou retinoblastoma e é um achado urgente
- Ponto próximo de acomodação: afasta-se com a idade, o que é a presbiopia
- Lâmpada de fenda com retroiluminação: gradua a catarata nuclear, cortical (em raios) e subcapsular posterior
Nos exames de imagem
A biometria óptica ou ultrassônica mede o comprimento do olho e o poder da córnea para escolher a lente intraocular; a ultrassonografia modo B encontra uma lente luxada no vítreo e mostra a retina atrás de uma catarata densa.
Problemas frequentes
- Catarata: o cristalino fica opaco lentamente com a idade (também com diabetes, corticoides, traumas), deixando a visão embaçada e com ofuscamento.
- Presbiopia: após cerca de 45 anos, o cristalino endurece, e a leitura de perto fica difícil.
Como se diagnostica
Teste de visão e exame com lâmpada de fenda com a pupila dilatada.
Tratamento
- Óculos de leitura para a presbiopia; iluminação mais forte e óculos atualizados para a catarata inicial.
- Cirurgia de catarata: o cristalino opaco é fragmentado e substituído por uma lente artificial transparente.
Correlação clínica
- Tipos de catarata: nuclear (frequentemente com desvio miópico), cortical e subcapsular posterior (corticosteroides, diabetes; ofuscamento acentuado); catarata em gota de óleo na galactosemia; catarata congênita após rubéola materna
- A cirurgia de catarata fragmenta e remove o conteúdo da lente e coloca uma lente intraocular no saco capsular; a opacificação posterior da cápsula que surge depois é aberta com laser
- Uma lente intumescente pode fechar o ângulo, e proteínas da lente que extravasam podem obstruir a malha trabecular (glaucoma induzido pela lente)
- Uma lente pequena e esférica (microesferofacia) na síndrome de Weill–Marchesani pode bloquear a pupila e causar fechamento angular
Desenvolvimento
A vesícula óptica induz o ectoderma superficial a se espessar no placoide do cristalino, que se invagina formando a vesícula do cristalino; suas fibras mais antigas formam o núcleo embrionário no centro.
Para lembrar
Marfan olha para cima (lente para cima e para fora); a homocistinúria olha para baixo (para baixo e para dentro).
Doenças relacionadas
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O que acontece com o músculo ciliar, as fibras zonulares e a lente durante a acomodação para perto?
O músculo ciliar se contrai, as fibras zonulares relaxam e a cápsula elástica arredonda a lente; parte da tríade de perto com a convergência e a miose.
Em que direção a lente geralmente se desloca na síndrome de Marfan e na homocistinúria?
Síndrome de Marfan: para cima e para fora; homocistinúria: para baixo e para dentro.
O que sugere um reflexo pupilar branco (leucocoria) numa criança?
Catarata congênita ou retinoblastoma: um achado urgente.
O que faz a cirurgia de catarata, e como se trata a opacificação posterior da cápsula?
Fragmenta e remove o conteúdo da lente e coloca uma lente intraocular no saco capsular; a opacificação posterior da cápsula que surge depois é aberta com laser.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- lens TA2 6798
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cristalino
- Inglês (TA2)
- Lens
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Ectopia Lentis; Anatomy, Head and Neck, Eye.
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